女 37岁 江苏省常州市
2020.11.09
杨**73岁 男就诊情况:去医院就诊过确诊疾病:胃肠穿孔引起腹腔感染。病情描述:专家您好!现有问题想咨询您一下:患者,男,73岁 ,自上周六晚间腹部疼痛难忍,出现休克症状。被送往当地三甲医院的急诊部,经检查,是胃肠穿孔,立即实施了微创手术,后于CT影像发现患者体内未被消化的食物残渣清晰可见,腹腔内已有大面积的脓性感染,呈蜂窝状。遂进行了剖腹,手术清理。进入ICU,数小时后患者苏醒,因呼吸机插管及手术创伤,患者比较痛苦难忍,借助于注射镇定剂,让其进入睡眠状态。患者具有高血压、糖尿病、痛风、心脏病等基础疾病,术后持续两天出现低血压,后进行升压,血压得以平稳,第三天又出现高热,肺部与肾部均有感染,使用多种抗生素与抗真菌药物(如卡泊芬净)均未退热。于术后第五天进行治疗方案调整,血透,至目前已使用三天。因患者自身无抵抗力,期间使用免疫球蛋白与人血白蛋白,进行配合治疗,尚无明显的好转,基本属于维持状态。想向您咨询,患者这种情况是否只能进行这样的治疗?有没有更好的治疗方案?期待您的及时答复,谢谢!
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感染
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腹腔感染
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休克
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