男 78岁上海市

2020.11.09

患者，男，78周岁。一个月前感觉吃饭下咽困难，后在地方医院胃镜和病理检查确诊为鳞状细胞食道癌，位置在距门齿22至30公分之间。现进一步检查，肝胆脾胰胃等基本正常。CT和彩超显示，双颈根部淋巴和纵隔有较多的肿下淋巴结，肿瘤标志多项超标，结核杆菌2.93，pet—ct结果尚未出来，请问这种情况是否考虑癌症转移？能否进行手术治疗?

# 食道癌 # 肿瘤 # 结核

医生回答

刘传 | 主任医师

三甲

上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科

问TA

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。目前来看呢，病理是确诊的为食管鳞癌，但是纵隔有淋巴结，所以这种情况呢不一定能手术，可以去大的三甲医院评估一下，如果要是说不能手术呢，有的大的三甲医院肿瘤科有那个临床研究，就是化疗加免疫治疗之类的，如果能入组是免费的，或者你可以给我个联系方式关注我，我帮你咨询一下。祝健康。

回答于 2020-11-09

董华 | 副主任医师

三甲

天津医科大学第二医院核医学科

问TA

目前还是考虑有转移的可能的，但炎性淋巴结也会肿大的，超声和CT都是结构显像，PET/CT含功能显像。等PET/CT结果出来就更明确是否存在转移，及转移的程度了，指导后续治疗方案的选择。

回答于 2020-11-09

邢春景 | 主任医师

三甲

北部战区总医院肿瘤科

问TA

先生你好。你的亲人食管中段癌，据你介绍，頸根部及纵隔淋巴结增大，如果PET_CT出结果，淋巴结转移，就不适合手术了。就等PET_CT結果，决定是否可以手术。如果能手术，先化疗，后手术。术后再治疗。如果不能手术，则同步化疗放疗。体能不太好，就化疗后序贯放疗。祝福你亲人治疗康复顺利！

回答于 2020-11-09

帖晓静 | 副主任医师

三甲

开封市中心医院肿瘤科

问TA

根据你所提供的病史，患者考虑是食管癌，需要结合pet CT了解有无扩散转移。如果已经出现远处转移，已经失去手术时机。另，患者高龄78岁，一般是不建议手术的，风险太大。可以考虑放化疗，免疫治疗等。

回答于 2020-11-09

张小建 | 副主任医师

放射治疗科

问TA

78多，中段食道癌。多发淋巴结转移。建议：同期化疗（希罗达）+食道肿瘤及肿大淋巴结区放疗。有条件加PD-1免疫治疗。祝好

回答于 2020-11-09

郭海国 | 副主任医师

肿瘤内科

问TA

仔细阅读了您提供的资料，患者食道癌。现在主要看肺内及肝脏有没有转移，如果没有尽量手术治疗。如果不能手术建议置入可携带粒子支架。

回答于 2020-11-09

肖勇 | 副主任医师

三甲

华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科

问TA

食管鳞状细胞癌，颈部纵膈多发淋巴结疑似转移。肿瘤标记物如果成千倍增高，建议直接放化疗，PET出来结果后，确定多发转移，不考虑手术，进食流质或半流质，如果后续出现梗阻无法进食流质，需行胃造瘘术或肠造瘘术。

回答于 2020-11-09

张云锋 | 主任医师

三甲

西安交通大学第一附属医院肿瘤外科

问TA

能否手术取决于几个条件:1肿瘤没有远处转移，手术可以切除，2 病人身体健康状况如心肺功能等能耐受手术，3病人及家属愿意接受手术治疗，愿意承担手术风险。根据你现在提供的检查，还不能确定转移，能否手术。等所有检查结果出来后再咨询较好。

回答于 2020-11-09

徐庆瑞 | 副主任医师

三甲

枣庄市立医院放疗科

问TA

根据提供的信息资料分析，这是一个78岁男性老人食道癌的病情。目前已经确诊，病人年龄大，建议，1，有淋巴结肿大，转移可能性有，进行根治性放疗，也能起到治愈的效果。2，然后进行化疗靶向药或免疫治疗，争取达到理想的治疗效果。祝福早日康复。

回答于 2020-11-09

张成海 | 主任医师

三甲

北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤外科

问TA

食管鳞癌，纵隔淋巴结转移建议看PETCT，如果颈部和纵隔淋巴结转移，先不考虑手术，先做放化疗，鳞癌放疗化疗效果好。如果上述淋巴结不是转移的，可以考虑直接手术治疗。

回答于 2020-11-09

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊