女性，40岁，月经不规则，超声提示内膜增厚13毫米，诊刮病理提示子宫内膜复杂性增生，大剂量安宫黄体酮治疗三个月后，宫腔镜下诊刮提示子宫内膜息肉，宫腔较大，13厘米，请问下一步该如何治疗最佳

出现子宫内膜增厚，如果宫腔镜下诊刮提示是子宫内膜息肉，而且有因月经的改变，子宫内膜息肉不超过两厘米，可以定期观察。宫腔13厘米确实比较大，要进一步的检查看是否有子宫腺肌症或子宫肌瘤等。

可以继续用地屈孕酮治疗而且可以长期用药。或者上个曼月乐

月经不规律，黄体酮治疗后发现宫腔息肉。建议在宫腔镜下息肉摘除术后行人工周期替代治疗。或者周期性口服优思明2-3个月。

你好 建议打gnrh镇三个月后。上曼月乐环 半年左右复查一下宫腔镜。

您三个月复查之后是宫腔镜显示子宫内膜息肉有没有做病理检查？还是病理提示就是子宫内膜息肉，如果排除恶性病变的话，可以做一个内膜息肉电切，这样的话，能够减少内膜病变的机会，另外要了解一下宫腔大的原因是否存在子宫腺肌症，还是有其他的问题，正常的宫腔是七厘米，如果是子宫腺肌症引起的经量增多，那么仍然需要用药或者手术治疗

可以再用黄体酮治疗三个周期！如果还不能逆转，可以考虑手术，如子宫内膜消融术！

你好，经过治疗后，第二次宫腔镜诊刮结果子宫内膜是未见复杂性增生，只见子宫内膜息肉吗？宫腔较大，无法放置曼月乐环，建议宫腔镜摘除宫颈息肉后，继续给予孕酮治疗，可以选用全周期治疗，每个月月经第五天开始服用地屈孕酮，连续20天，再连续使用3到6个月。

复杂性增生，药物治疗3月后，需要继续刮宫继续刮宫，至少两次刮宫阴性，才能停药。保留子宫需要长期监测

你好，四十岁还算年轻，切除子宫暂不考虑，首选治疗是上一个曼月乐治疗环，三到四年后更换一枚，可以很好的预防内膜恶性肿瘤的发生。

情况已经了解。有子宫内膜复杂性增生病史，给予安宫治疗黄体酮三个月，近期宫腔镜下诊刮提示子宫内膜息肉。根据目前情况，子宫宫腔13cm，可以注射GnRH-a三针，然后根据子宫宫腔情况，宫腔缩小放置宫内节育器-“曼月乐”。如果宫腔不缩小，则继续使用安宫黄体酮，三个月后刮宫，观察子宫内膜情况，再做进一步处理。