乙肝大三阳女31岁，16岁体检时发现，2018年发病，症状是乏力，之前有用过干扰素效果不是很好。今年决定抗病毒，目前B超显示光点增强增密，目前服用恩替卡韦3个月，益肝灵胶囊。现在在感觉肝区不适。乏力症状有好转。就请问下还需要配合什么有必要防肝纤维化的药吗？中药还是西药

乙肝大三阳，目前HBV一DNA2.16X104。肝纤维化8.8超过正常值7。B超肝光点增强，较粗为早期肝硬化。根据以上资料诊断为乙肝早期肝硬化。继续抗乙肝病毒用恩替卡韦，每日一次，每晚睡前一片。香菇菌多糖片，15mgx1片，一日2次，一次2片。降低乙肝HBV一M1.3阳性，直至转阴。抗肝纤维化，治疗早期肝硬化用中成药，肝复康丸，一次一包，一日3次。复方牛胎肝，一次2片，一日3次。连服3个月为一矛疗程。

可以口服改善肝脏纤维化的药物。比如中药，西药都可以，比如中药，鳖甲煎丸，，

其实抗乙肝病毒就是最好的抗肝纤维化过程，无需要另外加药！因为才吃3个月抗乙肝病毒，病毒量还未完全控制，需要再观察3个月评估下！

如果现在抗病毒治疗三个月了病毒量还是四次方，考虑恩替卡韦治疗效果不好 应该换成富马酸丙酚替诺福韦，现在肝脏硬度值不是很高，8.8，暂时不需要口服抗纤维化药。

根据您提供的病史，乙肝大三阳病毒复制指标稍高，肝功能正常，腹部彩超提示肝脏观点增粗，目前没有肝纤维化的依据，建议继续抗病毒治疗，定期复查乙肝三系，乙肝病毒DNA，可以考虑检查肝纤维化指标，可以考虑用扶正化瘀胶囊治疗

目前肝功能基本正常，乙肝病毒复制 不十分活跃。建议继续服用恩替卡韦分散片， 水飞蓟素胶囊，每次1粒，每日三次，与饭前服用。不能喝酒，不能疲劳，熬夜，不能吃油腻食物，加强锻炼身体。 听其复查肝功能和肝脏彩超。

服药前病毒数是多少？10月份查的病毒数还是高的，到明年1月份再复查下，看看是否能降到正常。10月份的肝功能已经正常了，即使病毒正常后，肝的光点粗密也会持续很长一段时间的。肝病的药宜少而精，通常只需用抗病毒就可以了，其它药都不一定要用的。

你的乙肝h bv DNA阳性病毒载量大应该抗病毒治疗，目前除直接胆红素轻度增高之外，其他指标都是正常的。肝脏虽然有异常光点但是功能完全是代偿的。你肝区不适可能和心理作用有一定关系。再查一下肝纤维化四项，监测纤维化早期改变，查血AFP。治疗以原发病抑制病毒复制为主，辅助保肝药物益肝灵、水飞蓟兵都可以。监测肝脏功能、肝脏b超甚至ct，肝脏纤维化四项、afp。

可以加上鳖甲煎丸，另外抗病毒治疗还需要继续，还是继续定期复查。

从您的检查结果看，肝功能正常，仍有病毒复制，腹部超声和肝硬度检查提示肝脏有改变。建议继续服用抗病毒药物，定期复查肝功能，乙肝两对半和DNA，建议注意休息，营养，避免过度劳累 ，戒酒，避免突然停药。可以加用抗肝纤维化药物，如鳖甲软肝片等。