28岁，多囊伴桥本甲狀腺炎，输卵管通而不畅，宫腔粘连，6月宫腹腔镜手术后，末次月经9月18号，10月17hcg 104miu/ml。22号1208.6 30号3862.8。 孕囊10*5 卵黄囊3mm，胚芽3mm，见心管搏动，发现翻倍慢打了蛋白两组，肝素早晚一支，脂肪乳，微粒，隔天hcg，重组人粒，共保胎3天， 2号复查hcg4424.25 查b超 孕囊12*4.4，卵黄囊胚芽3mm.心管搏动，再开了3天肝素11月5号hcg4738.2。已查d2聚体，抗凝血，B2糖蛋白，同型半氨，狼疮抗凝物，血浆蛋白s，c均正常，甲状腺tga 1541.9 iu/ml tma 351.6 tpoab 1272.6 三个抗体均不正常，甲功正常，封闭抗体阴性，11月7号查b超孕囊10*7，顶臀颈5mm，心管搏动175次/分，现服用维e，啊司匹林，优甲乐，叶酸，想问下主任，无腹痛流血hcg翻倍不行但是有心跳这种情况是否还能继续保胎？这种情况会胎停吗？

早孕hcg翻倍不好，但是有胎芽胎心，继续保胎治疗，两周复查B超

根据末次月经推算，应该是停经50天。虽然胚胎小于推算的孕周。因为有胎心搏动，建议可以继续保胎治疗，同时要定期的复查甲状腺的功能等。

目前胚胎存活，当然要继续保胎了。你有输卵管不通畅，宫腔粘连这些不孕的高危因素，更得好好保胎。目前继续原方案治疗，每周复查B超。

根据检查结果分析，B超考虑为小孕囊，而小孕囊极易胎停。HCG翻倍极差，10.30日3800多，11.5日4700多，6天长了还不到1000。E2也很低。根据以上分析，胎停的可能性极大。 建议备孕前治疗封闭抗体为阳性，积极治疗甲状腺功能异常，并复查调药优甲乐。丙球保胎治疗中也应加大用量。预防性用药宜尽早！

情况已经了解。末次月经9月18号。目前妊娠50天。11月7号B超检查，有心管搏动。但是HCG数值倍增不理想。根据目前情况，需要继续观察，继续服用药物维持，只要胚胎发育增长，是有希望的。应该继续保胎的。

您好，阅读了一下病史和相关的检查报告，考虑您这种情况可以继续保胎，但是也会有胎停几率，而且现在囊芽差也小，胎停几率较大。

28岁，迄今仃经53天，HCG翻倍不理想。11-5HCG4738.2。有多囊卵巢及桥本氏甲状腺炎。查抗心磷脂抗体、抗核抗体、封闭抗体等均末见异常。甲状腺抗体阳性，TSH4.61。11-7B超胚芽5mm及见心搏。根据化验目前有甲減，它是会引起流产的，早孕时TSH应控制在0.1-2.5，你已在服优甲乐了，一般需半个月查一次甲状腺功能(抗体不要查了)来调整优甲乐的剂量。你11-7查的B超根据胚芽长度你的胎龄为44天，但你的孕龄即仃经天数为51天，所以小了壹周，这是可允许范围内。因仃经2个月可能HCG增长慢了，但胚芽还是要不断生长的。所以胚芽在长应该问题不大，而且要达到生长的范围。你现在用的阿司匹林肠溶片主要改善对胚胎的血供，另你孕前有多囊卵巢是很容易引起胎仃的。所以你应该现在了解有否妊娠期糖尿病，可通过糖耐量的检查明确诊断。及早进行干预。一般保胎至孕3个月有胎盘形成了，它可分泌很多激素来维持妊娠那这样就牢靠了。

虽然HCG翻倍不是很好，但是B超做出来胎儿发育是好的，这种情况建议继续吃药保胎治疗。另外一定要注意卧床休息减少活动，因为这时候胎儿太小了，非常容易发生流产，是不是会发生胎停，需要在过一周以后观察。

你好，欢迎使用微医？病史敬悉，根据你提供的病历资料，目前初步诊断：1.早孕，2.临床亚甲减，桥本甲状腺炎？因宫腔粘连于2020年06月行宫腹腔镜手术，末次月经9月18号，月17日检查发现妊娠，现已停经51天，于10月17号查hcg 104，10月22号超检查孕囊10×5毫米，11月7号复查B超检查孕囊10×7毫米内可见卵黄囊，并可见心芽波动，HCG翻倍一直都不理想，翻倍不理想，考虑为胚胎宫内发育迟缓，使用肝素，阿斯匹林，优甲乐维生素E，补充叶酸等方法治疗效果不明显，从优生优育的角度考虑，可能为胚胎宫内发育迟缓，不必强行保胎，顺其自然，优胜劣汰，但是因为你宫腔粘连，怀孕也很困难，是经过宫腹腔镜手术后才受孕的，也可以先严密观察，一周后再复查B超，了解孕囊发育情况。 ，决定是否继续妊娠。你检查甲状腺功能正常，但是三个抗体都明显升高，考虑为临床亚甲减，这个也可能影响胚胎发育，现在已经开始口服优甲乐了，也可以先观察一下。建议：1.甲状腺彩超检查了解甲状腺大小，有无结节钙化灶及血流情况，注意休息，避免劳累，一个月再复查甲状腺功能8项，排除桥本甲状腺炎，2.严密观察，复查B超，了解胚胎发育情况，3.出现腹痛，阴道岀血等不适及时线下医院就诊，仅供参考，祝你好运！

有胎心就继续保胎治疗，注意早孕反应情况，注意阴道出血情况放松心情，平常心态，不要太焦虑，如果早孕反应一直比较明显，一般胚胎就还发育不错。加油哦