父亲2015年查出左肺多个结节，切除最大一枚结节肺部左上叶切除后检测有19基因突变，没做任何化疗直到2017复查发现其它结节有变化，于是吃三易瑞沙，吃了三年多耐药又于2020年7月开始服用泰瑞莎，前两个月效果比较明显结节有缩小，但10月做了CT复查发现其中一个结节较之前大了0.8mm，于是做了基因检测新发现两个基因有突变，请问这种情况我们后续该如何治疗？是继续泰瑞莎靶向药物控制还是换化疗？化疗的话需要上什么药？或者还有没有更好的治疗方案？谢谢

这两个基因没有相应的靶向药治疗。如果没有做过化疗，建议培美曲塞+顺铂+贝伐珠单抗治疗。

你好，根据你提供的病史，这两个新突变位点无明显有效靶向药物。建议继续口服泰瑞沙靶向治疗。如果持续进展，可以加局部放疗，或者化疗联合安罗替尼抗肿瘤血管生成治疗。

肺癌尚无此二基因突变的靶向药物，建议化疗联合免疫治疗 或再联合贝伐单抗靶向药物治疗。

肺腺癌靶向治疗后进展。目前可以继续吃奥西替尼，新的基因检测前一项突变风度不高，后一项没太好的靶向药，进一步可以考虑化疗，免疫检测，酌情免疫治疗，中药调理等。

如果仅仅大了0.8mm，评价疗效是稳定，可以继续口服泰瑞沙治疗，暂时不用化疗。如果明显增大或出现新发病灶，再考虑换方案治疗。

左肺多发结节，较大者切除，基因检测有突变，服一代分子靶向药物，进展后要服三代分子靶向药物，似乎结节增大。治疗建议： 1. 首先我们需要了解，肺部多发结节是在一个肺叶，还在两个肺叶内？彼此之间是否有关系？或这些结节均是原发的，或有转移的结节？ 这些结论决定着下一步治疗的方案。 2. 若第三代分子靶向药物产生耐药的话，应考虑化疗，或免疫抑制剂治疗。 3. 若病变比较局限，或某个结节增长较快，可采用精准三维放射治疗技术/立体定向放射治疗技术，针对该结节进行局部放射治疗。

你好，病人目前诊断肺癌术后，病理结果是肺腺癌，有优势突变，使用靶向治疗，三代奥希替尼，目前检查有两个基因突变，病变情况也不能说明进展，这个不能说明是耐药突变，可以继续使用观察，如果病变进展，可以加用贝伐单抗联合治疗，

根据提供的信息资料分析，这是一个肺癌治疗5年多的病情。整体治疗效果不错，目前症状看，建议，1，对增大的结节进行微创胸腔镜手术切除。2，然后根据基因检测结果，选择针对性比较好的靶向药物治疗或加免疫治疗的综合治疗方案。争取达到理想的治疗效果。3，做骨扫描检查排除骨转移。祝福早日康复。

BRCA1/2基因致病性突变的肿瘤对于作用于DNA的细胞毒性药物（如：顺铂及卡铂）更加敏感，此外，对同样能阻碍DNA修复的多聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂也应更加敏感。目前主要的靶向药物就是PARP抑制剂，问问主治医生有没有该方面的药吧。费用会较高。

先生你好。你父左肺上叶肺癌，已手术治疗。而后疾病进展，因19外显因子突变，故口服一代靶向药易瑞沙，而后耐药，改服三代靶向药泰瑞沙，有个肺结节增大，有两个基因突变，不知何基因。 就肺小结节略增大，可继续服泰瑞沙，观察小结节变化。 关于警惕三代药耐药问题。請在原病理科，利用原标本 ，做MET基因检测。是否有14外显因子跳跃突变。 如果有突变，处理较复杂，再议。 祝福你父一帆风顺！