本人今年2月份扭伤脚踝拍片显示距骨软骨三级磨损，医生让吃促进软骨的药先保守治疗，在此期间我的脚并无特别明显的症状，并无疼痛感只是走路久了有点酸胀，过后就好。11月初去复查时发现病情加重，医生建议我做关节融合或者关节置换。后再去另一家医院检查，医生建议说只要做骨软骨移植就可以了。请问医生我目前这个症状究竟做那个手术最合适。

根据描述症状结合图片来看诊断明确。建议休息，药物治疗，必要时可行手术治疗。

根据描述，不知你现在症状如何？根据影像资料，关节磨损不是很严重，你还年轻，做关节置换或者融合太早了，如症状严重，可以做个关节镜下微创探查看看，了解一下踝关节具体损伤情况，平时减少剧烈运动，必要时关节内注射玻璃酸钠注射液润滑，供参考！

你好，根据您这个年纪以及目前片子的提示啊，当然能做软骨移植是最好，但是前提这是一个正规的医院，嗯，而且掌握这项技术的医院并不多，据我所知，据我所知，浙大二附院是可以的。但是软骨一直有一个问题，如果软骨移植不成活的话，可能就需要做这个关节清理或者融合了。所以从搏一把的角度来讲，可以考虑软骨移植，但是如果相对稳健的一个政策是可以考虑做这个关节面的清理做微骨折，促进这个软骨的愈合。关节融合是在实在没有办法的时候做的，关节置换也可以考虑，但是年轻比较年轻。

你好，根据你的描述，你的情况可能更适合做关节镜，以及软骨移植手术，对于关节融合和关节置换的年龄来说，再晚一点比较好。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！在急性损伤后，约有20-40％病人会出现长期反复的踝关节无力，扭伤，尤其是行走在不平的地面时，病人常常会感到踝关节失去控制，发生内翻。扭伤后可伴有或不伴有疼痛肿胀。部分病人可感到踝关节僵硬。此时即进入慢性不稳定阶段。病人即可是机械性不稳定，也可是功能性不稳定。前者指患者有不稳定症状，同时踝关节活动度超过正常的生理范围；后者指踝关节活动度并没有超过正常的生理范围，但在伤后长时间里，踝关节经常出现打软，行走在不平的道路时易反复扭伤等症状。踝关节功能性不稳定时，病人对踝关节的主观控制能力减低，但踝关节活动度未超过正常的生理范围。在慢性外侧不稳定时，即可能是机械性不稳定，也可能是功能性不稳定。踝关节外侧韧带断裂松弛是机械性不稳定主要原因。功能性不稳定则和很多因素有关。如：关节囊和韧带中感受器神经纤维受损后，本体感觉发生障碍，导致机体对运动和反射控制能力下降，致使踝关节无力。其它如腓骨肌无力，距下关节不稳定也是常见原因。 　　陈旧性踝关节扭伤治疗 　　1、非手术治疗 　　功能性不稳定的治疗主要由腓骨肌力量训炼，跟腱牵拉，踝的平衡板和平衡盘练习等康复锻炼组成。训练时间应不少于10周。此外，使用绷带和支具外固定可减少踝关节的过度活动，增加踝的稳定感。但Rarick报道：使用胶布固定，在活动10分钟后其强度降低50％。Freman报道经过功能康复训练后，70―85％功能性不稳定可获得良好效果。 　　2、手术治疗 　　对机械性不稳定患者，亦应先进行功能康复训练，如非手术失败，可考虑手术治疗。

从症状来说您目前不算很重。 从影像学来说，目前韧带等稳定结构并没有很大的问题，距骨软骨面有磨损，距骨有骨囊肿。 从症状和影像分析，做踝关节置换或者融合并不合适，而且踝关节置换的患者满意度是比较低的，踝关节融合是终末期疾病万不得已才考虑。骨软骨移植可以考虑，但是创伤比较大，效果也没有很大的保证。建议行踝关节prp注射治疗。

根据您提供的病史，症状，体征和相关检查报告，可以做关节镜看看，也可以关节内prP注射试试，您太年轻了。换关节和融合暂不建议做。

你好！你的这种情况主要是距骨软骨磨损，距骨软骨下骨囊肿，如果疼痛明显可以考虑手术治疗，这种情况目前还不需要行关节融合手术，建议行关节镜下距骨囊肿减压微骨折结合PRP技术刺激软骨恢复。

你好，这种情况还是考虑骨囊肿建议手术植骨治疗我不需要关节置换

看了你的资料考虑为创伤性骨关节炎。建议你：1、先保守治疗，做理疗（蜡疗、微波）。2、运动疗法：踝关节被动运动和等长运动。3、超声引导下注射玻璃酸钠。4、通过保守治疗后，如果不改善最后才考虑手术方案。5、因此我建议你到你驻地好的康复科或中医骨伤科诊治。