大夫您好，我爱人得了乳腺癌，开始发现后不疼不痒，体检发现，做活检为良性，后来做麦默通手术后，取出两个病灶，最大为0.8厘米，当时做冷冻检查两个病灶为高级导管原位癌，但是最小那个有0.2浸润，后来医生说浸润太小做免疫组化估计不好做，后来做了全切手术，最后还是做了那个0.2浸润那个免疫组化，医生还说有可能是多发性，在此问一下，您给规划一个治疗方案需要做什么治疗，下面上图，

您好！病期较早，ER及PR均阳性！建议内分泌治疗，如他莫昔芬。供参考！

你好，根据你提供的病史，患者考虑为乳腺癌术后，HER2阳性乳腺癌。根据指南期别相对比较早，可以采用内分泌联合曲妥珠单抗靶向治疗。因为提供的信息显示全切术后，前哨阴性，可不做放疗。

左乳腺癌术后，前哨淋巴结（一）。建议：21基因检测，判断危险因素。<25，可仅内分泌治疗。>25，EC×4+T×4/H×1年，内分泌治疗5年。希望很大

乳腺原位癌、微小浸润癌，改良根治术后，无淋巴结转移，病理类型为激素受体阳性Her-2阳性。这种情况需要内分泌治疗5年，同时需要使用靶向药赫赛汀辅助治疗1年。

乳腺癌还是建议全切的，目前看切的比较干净，淋巴结阴性。ER、PR都是强阳性，还是建议靶向治疗的。

依据你提供的资料，目前诊断明确左乳浸润癌术后。 根据指南，术后内分泌治疗，仅供参考。请多与主管医师沟通，保持良好心态，祝愿好人一生平安！

您爱人已经接受了全乳切除手术加患侧腋窝的前哨淋巴结活检术。依据两次手术的病理来看，病灶应该至少有两处，就是病理报告中提到的12点和1点处。其中12点处的是有2mm的浸润性癌。目前考虑同侧乳腺其他部分的高级别导管原位癌或者浸润性癌是一个可能的推测。不知道有没有术前的钼靶或者核磁共振检查作为佐证。 依据病理报告来看，您爱人的乳腺癌病灶＞1mm，已归于T1aN0M0,I期，HER2阳性型，考虑到还是比较年轻，还是有后续治疗的必要的。 依照NCCN指南等的观点，您爱人应该接受辅助内分泌治疗，另外，也可再做个基因检测，评估风险大小以考虑是否接受化疗和靶向治疗。具体情况，最好是给您直接治疗的医生进行评估。

术后病理为浸润性癌，0.2cm，ER+，PR+，Her-2+。建议术后行4周期的TC(多西他赛+环磷酰胺)化疗，最好联合赫赛汀靶向治疗一年。化疗结束后可以选择口服他莫昔芬治疗5年，或者选择戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗5年。

建议做个fish检测明确有无her2的突变，如果没有，单纯内分泌治疗即可。如果有突变，建议给予四个周期化疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个44岁女性乳腺癌手术后的病情，手术后病理，导管原位癌和浸润性腺癌。肿瘤比较小是早期的癌症，建议，1，进行化疗靶向药物治疗，然后再进行内分泌治疗。2，这个年龄的乳腺癌，大多与性格强势，情绪不良，心情不愉快，家庭矛盾大，夫妻关系不和谐引起。调整心态，乐观看问题一切都好了，在家庭中小鸟依人最可爱。祝福早日康复，高高兴兴的快快乐乐的生活每一天。