母亲肺癌晚期，现正吃靶向药，可药的副作用很大（腹泻，厌食），对内脏也影响很大，想换个疗法。听说最新免疫疗法可以，不知道此疗法有副作用吗？副作用大不大？可不可以换？

驱动基因突变阳性的免疫治疗疗效多不佳，可以考虑换个靶向药物看看 目前口服的靶向药物是一代tki？可以考虑换三代，副作用对症治疗看看，一段时间后多可缓解

你好，根据你所提供的病史，患者为20外显子插入突变，这一病理类型对靶向药物效果差，预后比较差。可选用药物有限。如果靶向毒副作用实在不能耐受，可以试用化疗联合免疫治疗。

纵膈及锁骨上区淋巴结、胸膜、骨骼等均有转移迹象，还是需要综合治疗的，靶向治疗配着调理肠胃的药吃的。免疫治疗同样会对免疫系统带来影响，也会出现不适，个体差异比较大。另外，骨转移可以配合锶治疗。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。你好，患者他这种情况是有特定的基因突变吗？比如HER2扩增或者突变才可以吃吡咯替尼替尼，所以我不知道其他的基因突变情况，你可以关注我发给我看一下，才能给出具体的建议，另外目前吃吡咯替尼这个药腹泻很严重的话要给吃易蒙停止泻的。

免疫治疗副作用比靶向治疗大，而且有基因突变的肺癌病人免疫治疗效果不好。故不建议换用免疫治疗，对症处理即可。

先生你好。你母亲肺腺癌，ERBB2（HER2）阳性。這个基因突变，在非小细胞肺癌中，仅占1—4%，且女性不吸烟者多见。这个基因突变，标准化治疗是口服靶向药阿法替尼。它的不良反应是腹泻，皮疹，口腔炎，对心血管也可能有毒性。 如果你母亲服此药不良反应大。，换成达可替尼或吡咯替尼（国产），试试看，也可参加临床实验，电话，400—699—8899， 暂不推荐免疫治疗。 祝福你母亲治疗康复顺利！

患者为肺癌晚期，口服靶向治疗，出现毒副反应可以进行基因检测，是否号表达，再配合免疫治疗

肺腺癌晚期目前服用靶向药。图示的比格替尼一般用于乳癌。肺腺癌的靶向药一般用吉非替尼，阿法替尼，奥西替尼了，建议使用这样的药物。免疫检测，酌情免疫治疗，免疫治疗风险，反应可以较小，也可出现明显的免疫反应。需要使用前做风险评估。可以配合中药调理。

肺癌术后，多发转移。ERBB2（十）。目前药反应大。建议：培美曲塞+DDP，2程后评估疗效。争取PD-1免疫治疗。祝好

患者是一个肺腺癌四期，在服用分子靶向药物治疗中。治疗建议： 1. 患者描述在吃分子靶向药物中副作用比较大。建议可适当的减量，减到患者能耐受为主。这也表明患者对分子靶向药物比较敏感。 2. 大量的临床实践表明，分子靶向药物联合化疗，其临床疗效远远大于单一的分子靶向药物或单一的化疗。因为分子靶向药物的减量可能会影响到疗效。所以建议在患者能耐受的情况下，分子靶向药物减量，同时给予一定剂量的化疗。这样副作用不增加，而疗效可以成相加作用。 3. 经过治疗以后，病变缩小或不再缩小时，此时可采用精准三维放射治疗技术，针对残留病灶局部进行放射治疗，以控制可见病灶的发展。 4. 若患者有基因突变，可应用分子靶向药物的患者，基本上对免疫抑制剂不敏感。