胸闷，胸痛1.5年；2019年8月初第一次发病，住院治疗，检测出冠心病，建议搭桥或支架，考虑到创伤和风险，最后选择支架，预估右边3个左边4个，先做右侧观察。2020年4月又发病一次，看造影，医生反馈右侧又有一处较窄，住院观察一周后回家。2020年11月再次发病，住院期间也发作几次，目前稳定；医生再次建议去一线大城市做搭桥，或者继续做支架治疗：先对右侧狭窄处做支架，观察一段时间后，对左侧也做支架。问题：1、目前该选那种医疗更合适？2、我爸不愿意做搭桥手术，费用高，风险大，需要时间长，我们都在外地工作，而且治疗也有复发风险；作为孩子，费用我们可以努力解决，更担心手术过程本身风险和再复发再治疗困难，甚至发病更急，另外就是创伤和后遗症，后期修复更难，包括对病人精神的影响。这里希望专家解惑。3、我爸其中一个脚不方便，顶不了力，之前诊断怀疑压迫神经，后背脊柱胸椎位置做了钢筋支架。再做开胸搭桥手术，时间要4-6小时，手术风险感觉很大，不知道是否会导致全瘫不能行动。请专家指导分析，供我们参考选择。

根据患者描述的这种情况，目前仍然可以考，虑做血管内支架手术治疗。关于有一侧下肢力量减退，可能是脊柱的问题，这个需要进一步作脊髓的核磁共振检查明确有没有脊髓或者神经的压迫，如果有，那么还是要考虑手术治疗优先考虑椎间孔镜，微创手术。

我现在的程度。如果大于70%。那就得做支架最好。嗯，如果是轻度的狭窄，暂时先吃一些好的。高效的抗栓药，预防血栓。建议用一些好的扩冠药。呃，改善冠脉的供血，另外呢用一些抗栓药。避免那个支架再狭窄和出现新的梗塞。比如说用氢氯比格雷。这样的每天一次。持续服。供参考！

你好！根据你的描述及病情，建议支架治疗。创伤小，恢复快。同时，估计明年开始，全国支架会大幅度降价，由万元一个降到了几百元，如果目前病情稳定，可以先规范内科治疗，明年支架置入，安全，实惠。如果病情不允许，可以现在做，医保是能报销的，祝早日康复！

冠状动脉狭窄的治疗方法与狭窄程度有关，通过冠脉CTA、冠脉造影可明确。狭窄＞50%，诊断为冠心病，具体治疗方法如下： 1、狭窄在50%-70%，药物保守治疗； 2、狭窄＞70%，合并胸痛、心肌缺血的表现，可支架介入治疗，属于微创治疗方法； 3、病变较重，涉及多条血管，无法介入手术时，可选择冠脉搭桥手术； 4、弥漫性血管病变者，如无搭桥机会，只可药物保守治疗。你提供的资料尚无法判断狭窄程度。目前外科治疗冠心病的方法有“支架植入”和“搭桥”两种。对冠状动脉单支、局限性病变，可选择支架植入，该方法创伤小、恢复快。对有冠状动脉多支血管病变、弥漫性病变，以及合并瓣膜病变、室壁瘤的冠心病患者而言，冠状动脉搭桥术是相当有效的治疗方法。然而，由于对搭桥手术的不了解和心存恐惧，不少患者选择放弃手术，非常可惜。实际上，除去麻醉、体外循环等术前准备时间，医生搭一个“桥”通常只需6-7分钟。 　　手术前必须做冠状动脉造影检查，以明确冠状动脉狭窄的部位和程度，据此决定搭桥的数目和位置。还要做超声心动图、心电图、肺功能、肝功能、肾功能、大小便常规等检查，以了解全身各脏器的功能状况。此外，术前还要严格控制感染，停用阿司匹林等药物，练习腹式呼吸，避免精神过度紧张等。 　　冠状动脉搭桥术是取一段位于腿部的自体大隐静脉或其他血管，在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间搭桥，使主动脉的血液通过移植的血管供应到冠状动脉的远端，以恢复相应心肌的血液供应，改善心肌缺血状态，解除心绞痛症状。简单地说，就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而达远端。 　　凡两支以上冠状动脉狭窄大于70％，需行冠状动脉搭桥手术。接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架的患者，若再发生心绞痛，也需及时行搭桥手术。这样做不但可消除心绞痛，使患者能够正常生活和工作，而且还可以预防心肌梗死和猝死。 　　冠脉搭桥术对缓解心绞痛有“立竿见影”的效果。许多患者在接受冠状动脉搭桥术后几天，便能上下楼梯。若恢复良好，一周后便能上街。术后1-2个月，能胜任轻便工作。术后3-4个月，基本复原。 　　需要提醒的是，影响冠脉搭桥术效果的一个重要因素是术前的心功能状况。有心绞痛的冠心病患者应尽早去医院就诊，千万不要等到发生了心肌梗死才想到要“搭桥”，因为那时已有太多的心肌细胞坏死，会给手术后的恢复带来困难。这种手术不会动到脊髓神经，一般是不会不会导致瘫痪的。

你好， 从提供的资料看。根据身体情况，建议首选心内科的支架介入手术，创伤下。

至于出现全瘫的几率很小，现在支架费用很低了。建议心内科就诊，根据情况选择适当的方法。

你这个情况考虑是冠心病，需要再次介入治疗，支架植入就好了，微创手术治疗

单纯说多个支架治疗风险太大，并发症也不少，目前如果去成熟搭桥手术医院，治疗风险不大，并且为后续治疗留有余地，至于胸椎手术后对搭桥手术影响不大，搭桥手术目前治疗费用还是低于支架，网上说支架降价，但执行还需要时间。

据你提供的信息提示冠心病较重，如果冠脉堵塞严重，考虑搭桥比较好，建议心血管内科专业诊治

根据你的描述和检查结果来看诊断不是问题，就目前情况来看建议可以去三甲医院做支架手术治疗，创伤小，相对安全，祝你早日康复！