患者女，76岁，于11月9日（周一）走路摔跤，大腿股骨颈骨骨折。腿没肿，不动就不痛。动就痛。周二上午去医院拍片，住院。几天各项检查下来，医生说要做“更换骨头”手术。鉴于老人有高血压，肺癌晚期两项疾病（肺癌在用靶向药凯美纳治疗，已控制2年），身体很弱，儿女及老人都不愿意做换骨头手术，怕手术老人承受不住。想请教医生建议，她这个骨折可以保守治疗，做牵引复位，打夹板，然后在家休养吗？还是这个地方一定得要换骨头？换骨头要做心脏造影，光这一向老人都不接受（以前做过，觉得很受罪）。可接受腿短一点也行，只要不痛能走，3个儿女可以在身边照顾。万分感谢医生您的建议！

病情已了解。患者年纪大，基础疾病多，身体弱，手术风险大。这些都是病人及家属不愿手术的原因。但患者骨折部位特殊，是股骨颈骨折，一般情况下不能自己愈合，而且，病人基本情况不好，自己愈合的可能性更小。我综合分析后建议：还是要创造条件尽快手术治疗。不然，长期卧床病人家属的护理工作量很大，而且，病人会产生一系列的由于长期卧床导致的并发症：比如褥疮、肺炎、泌尿系感染、血栓等等，这些对老年人都是致命的。 至于手术方式，股骨头置换是第一选择，这个方法不仅可以减轻病人痛苦，还可以让病人早期下地活动。 另外，如果对股骨头置换手术有较多顾虑，可以考虑微创多根钉内固定手术治疗。这个手术结束可以减轻病人痛苦，方便病人早点做起来及翻身护理，能部分解决患者的问题，大大减少长期卧床并发症的发生。

髋部骨折包括股骨颈骨折，一般是骨质疏松引起，低暴力损伤，一旦确诊，目前临床上倾向于手术治疗。因为疼痛，影响精神食欲睡眠，而且该老人家骨折是头下型，有移位，很容易导致股骨头坏死。保守治疗骨折很难愈合，长期卧床容易导致肺部感染、尿路感染、褥疮、静脉血栓等，每条都很危险。一个健康人躺床两天就难以忍受，何况有这么多基础疾病的骨折老人，老人受苦，护理照顾的人也很辛苦。长痛不如短痛，建议行股骨头置换手术（半髋），手术时间短、创伤小，出血少，术后第二天就可扶拐行走。术前查心脏彩超、下肢血管彩超等，如果没有新发的心绞痛，不一定要做心脏造影。祝老人家早日康复

根据描述，诊断股骨颈骨折成立；患者高龄，股骨颈骨骨折如果保守治疗，可能导致骨折不愈合、股骨头坏死、并发褥疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓等并发症，严重者危及生命，所以如果身体术前检查无明显手术禁忌症，一般建议行人工股骨头置换术，可早期下床活动，减少并发症的发生；做这个手术是不需要做心脏造影的；供参考！

病情已知，患者股骨骨折，由于基础病较多，手术风险大。股骨颈骨折会导致股骨头缺血性坏死。做牵引有可能张上，前提是你要透视复位，保持一定重量，病人卧床时间长，并发症如泌尿系感染，下肢静脉血栓，褥疮，肺部感染等，风险更高，可以做微创治疗，经皮空心钉内固定治疗，创伤小，手术时间短，对病人有利！

你好，股骨颈骨折如果没有移位的话，卧床三个月，还是有希望愈合的。如果有移位，愈合很困难，疼痛自然也很难改善，手术是为了解决疼痛问题，医者与家人目标一致。

1,股骨头骨折，不能排除肺癌骨转移。。。要做骨扫描排除 2,股骨头骨折最常见的原因是骨质疏松……3,股骨头骨折只能手术，换关节才能不影响行走…… 4,不手术，经过药物治疗可以不疼，畸形愈合，可能无法行走……强骨胶囊，芬必得等，建议加服钙尔奇，骨化三醇。供您参考。

建议更换股骨头，因为更换股骨头后，可浅少病人的疼痛，而且可及早下地，恢复健康。如果不更换股骨头，使用保守治疗，一是患者一动就疼，一天也不能休息，而且由于疼痛，肢体也不敢动，易长血栓。严重血栓脱落，危及生命。

根据你的描述和检查结果来看诊断不是问题，就目前情况来看建议股骨头置换是需要的，可以提高生活质量，但是要根据你们家人的意愿来决定。

诊断明确，股骨颈骨折！结合老人身体情况！还是建议手术治疗！手术能解决老人的疼痛问题，护理问题，各种问题！哪怕能活一天也是有生活质量的一天！而保守治疗基本上就是等……话不好听！这种手术在骨科医院都是30分钟内完成，为了儿女的幸福和老人的幸福，坚决建议手术，不怕任何风险，都比躺床上等那天来临要强！个人意见！

股骨颈骨折，手术治疗要优于保守治疗，保守治疗的危险性要大于手术治疗，所以，条件允许的话，还是首选手术治疗，手术技术成熟，时间短，恢复快，可早日下地，恢复日常生活。目前患者合并症较多，相对手术风险大，如果检查不能耐受手术，只能选择保守治疗，治疗的重点及关键是加强护理，预防长期卧床并发症如褥疮、肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓等。