患者37岁，男，疫情期间发现口腔内有白点，后来疫情缓和后去常州医院做啦活体检查，病理分析是口腔癌，鳞状细胞高分化，5.9直接在徐州二院手术切除，术后，6.9到7.23在上海九院做放化疗，一个月后复查通过，然后10月下旬，疼痛难忍，已影响睡眠，九院建议去原手术医院做手术获取活体检测，11.11手术，手术位置下巴下方，打开后医院做的快速冻检，发现下巴牙齿骨两侧有瘤子，且皮肤层有积水和肿块，快速病理分析是复发，外科表示无法从手术做任何介入，同时表示再多治疗也只是暂缓或无用功，上有老下有小，若是倒下啦，家可预见性也完啦，求救各位专家。目前疼痛感还很明显，陪护家属都快扛不住啦，个人求生欲强烈，只要不痛，吃饭和睡觉都可以，但是一旦痛起来，特别难熬，我们作为家人，期望中

患者是一个口腔鳞癌手术后，又做了辅导放化疗。但很短时间内局部出现转移。现疼痛症状比较明显。治疗建议： 1. 作为治疗的手段有：手术，化疗，放疗，分子靶向药物治疗，和免疫抑制剂治疗。患者已做过手术，放疗，化疗。作为二次治疗，对手术和放疗来讲基本上不能再做啦。能做的选择只有化疗，分子靶向药物治疗和免疫抑制剂PD-L1治疗。但作为高分化鳞癌，基本上没有明确的分子靶向药物可用。 2. 建议将第二次取得的病理标本进行免疫功能检测。看PD-L1的表达如何？若有表达或高表达者，其免疫抑制剂治疗效果良好。 3. 建议化疗联合免疫抑制剂PD-L1共同应用。 4. 因患者疼痛比较明显，若疼痛部位没有做过放疗的话，可在化疗联合免疫抑制剂治疗的同时，针对转移局部进行放射治疗，以缓解局部疼痛症状。

根据提供的信息资料分析，这是一个37岁男性左颊部高分化鳞癌手术后半年的病情。手术后病理就有淋巴结转移，而且手术后进行预防性放疗，目前症状看，是复发转移。建议，1，做骨扫描检查，评估骨转移的情况，2，从症状看是骨转移症状，白天轻晚上疼痛重，为了提高生存质量，可以进行姑息性止痛放疗，哪里疼痛放疗5次左右那个部位。3，用化疗靶向药或加免疫治疗的综合治疗方案 ，争取达到理想的治疗效果，祝福。

您好，根据您提供的资料看，目前诊断考虑颊粘膜癌术后放化疗后复发，目前疼痛明显，建议，鉴于目前的情况，不能手术或者放疗，最佳选择是化疗联合免疫治疗，有时可以收到意想不到的效果，要有信心，努力！

你好，看了患者的报告单结果及病情描述。1，患者诊断明确，复发转移，如果是癌痛建议按时口服止疼剂对症处理，2，同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移，如果愿意可以预约周四下午恒寿堂中医门诊部门诊就诊，电话021-64172558，祝好。

左侧颊部鳞状细胞癌，已行手术，后续应进行放疗，减少局部复发可能。肿瘤很有可能会复发，要做好心理准备。

口底不能再次手术了，可以考虑局部125碘粒子植入治疗。放射性125碘粒子植入可以达到局部放疗的效果。

病人这种情况看看能否做粒子植入治疗。疼痛影响睡眠，说明程度比较，建议用强止痛药：美施康定或奥施康定。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。钱这种情况呢，一个是要进行放疗的，再一个缓解疼痛症状的药给她吃止痛药，开始用西乐葆，效果不好能给改成奥施康定。另外每天呢，用那个金口馨漱口。保持口腔清洁，祝患者健康。

止痛不是那么难，但是肿瘤患者最难忍的事情。用盐酸羟考酮缓释片，非耐受者就是以往没吃过止痛药的，首次吃盐酸羟考酮缓释片10毫克起量，这个药不能掰，不能嚼整片吞服，12小时一次，你自己定好时间，你看你是早八晚八，还是早7晚7？，自己定，中间出现疼痛，口服泰勒宁或者是其他类的止痛药，一天超过三次爆发痛盐酸羟考酮缓释片需要调整剂量。如果你是耐受者，那么就是吃过阿片类的药，达到一周以上，目前疼痛很明显影响进食和睡眠，那么盐酸羟考酮缓释片起始剂量20毫克。这个药的最大副作用就是恶心，呕吐，便秘，尿储留等。有的人排尿困难。但是可以吃止吐药，也可以呢用开塞露啊，或者是通便的一些药物去缓解。再不明白到你当地的肿瘤科去咨询。再一个，你这是复发的，在手术可能效果也不会那么好，嗯，能否在局部放射治疗，你再咨询一下放疗科的医生。最好使用那种立体定向放射治疗，只针对你的病灶这么一个射线来治疗。对周边的组织损伤几乎为零。我知道有一种叫陀螺旋转式钴六零立体定向放射治疗，你可以咨询一下。

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是鳞状细胞癌，并颈部淋巴结转移放化疗后现在再次复发。不知道初诊时用的是什么化疗方案。根据目前情况，如果以前没有用过紫杉类，可以考虑白蛋白紫杉醇联合铂类化疗。也可以考虑替吉奥联合安罗替尼靶向治疗。