尊敬的各位专家医生，您好！ 首先，我在此万分感激🙏您在百忙之中抽出时间来给我提出宝贵的建议。我妈妈自从2019年3月查出肺癌后，一直听从医生建议积极参与治疗中。本月初，按照医生建议做了MR头部核磁、全身骨扫描和胸部CT增强。现在我把这次报告连同上一次做的相同检测报告结果一同附图，恳请各位专家结合报告结果给予相应指导建议和个人宝贵意见，再次万分感激🙏谢谢🙏

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。你好，从目前来看呢。脑部病灶相对于以前呢是略有好转的，另外我看骨也有病灶的，所以这种情况呢，我不知道他目前用的什么药，像这种情况目前来讲呢，疗效还是可以的，可以接着按照原来的方案进行治疗。另外针对骨病灶，每个月可以用双磷酸盐抑制骨破坏。后面可以关注我，把相关治疗情况发给我看下。祝您妈妈身体健康。

晚期肺癌。有没有敏感基因突变？现在肿瘤评估，脑转移灶缩小，那就继续这个方案，继续定期随访。

你好，从你提供的资料分析，病情评价是稳定。建议继续目前的维持治疗，加强营养，注意补钙！预防骨折。

你好，根据你所提供的病史，现在不知道患者是肺癌哪一种类型？基因检测是什么情况？用的是什么治疗方案，请具体提供，现在想解决什么问题？一般来说对于肺癌要进行基因检测，如果存驱动基因阳性要给予靶向治疗。如果驱动基因阴性，可以考虑放化疗联合免疫治疗。如果是小细胞肺癌，则以放化疗为主。

从上面资料看，肺癌脑转移控制的挺好的，若近期没有其它治疗，可以用药治疗骨转移灶。氯化锶治疗骨转移效果明显，副作用也非常小，很多患者用完无明显不适。

肺癌晚期治疗后病灶缩小，治疗有效，可以继续原方案治疗。多发骨转移可以同位素治疗。

患者目前诊断明确，为晚期肺癌，经过治疗，具体不详。治疗上，需要知道病理结果，具体治疗经过。建议最好能够活检，做个基因检查，指导下一步治疗。能够参加临床试验是最好的方式。如果有优势突变首先靶向药物治疗。如果没有突变，可以选择免疫检查点抑制剂联合化疗治疗，经济条件好的可以考虑双免疫的联合方案。当然最好根据pdl1表达情况选择，大于50%的可以单药免疫方案，50%以下建议免疫联合化疗。如果使用靶向治疗，需要检查靶向药物耐药情况，这个情况最好能够再次穿刺，做个基因检测，查找耐药突变和新的治疗靶点，指导下一步选药。如果不做检测，可以选择贝伐单抗联合奥希替尼治疗，如果身体状况良好可以考虑再加用一个化疗药物。祝好！

老年女性肺癌晚期，脑转移局部放疗，靶向药物可以通过血脑屏障，骨转移疼痛明显需要放疗，唑来膦酸抗骨转移治疗，奥希替尼靶向治疗经济条件允许免疫治疗。体质好全身化疗。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。祝福你治疗康复顺利！

患者是一个肺癌治疗中，近期检查发现多发骨转移。治疗建议： 1. 从全身骨扫描中可以看出，全身有多发骨转移。建议给予核素治疗。若疼痛症状缓解，则以观察为主。若疼痛症状没有缓解，可选用放射治疗针对有病变伴有疼痛的部位局部进行放射治疗，可以明显的控制局部疼痛。 2. 在核素治疗的同时，也可以给予双磷酸盐抗骨转移治疗。 3. 因为不知道患者的细胞类型，是否有基因突变？及应用分子靶向药物治疗？若没有，可以考虑免疫抑制剂治疗。 4. 若经过治疗病变得到有效控制，可针对肺部原发病灶进行治疗。也就是说若还没有消失，可给予局部放射治疗，以控制原发病灶的进一步进展，以减少远处转移的机会。

病人肺癌诊断明确，属于四期。前期治疗有效。资料中没有提及的内容： 有关驱动基因检测结果？ 有关病理类型？ 前期治疗方案？ 原治疗方案有效，建议继续维持。 维持治疗可以原方案，或者根据病理类型及有关基因检测结果选择最佳方式。