女，45岁，患子宫内膜异位已3年，每次都不同重度痛经，但本次月经来时没有痛经发生，然而经期时间至今天已延长至15天还在断断续续出血，特别在第13天的时候经量增加，一天中三次排出鸡蛋大的血块。本次月经来之前人躺平后下腹手摸可以感到一个比较硬的包块，现在人躺平后摸包块较之前有变软，且手感没有那么明显。请问经期延长，且量不减少的原因？子宫内膜异位忽然不痛了的原因？

# 子宫内膜... # 内膜异位 # 痛经

医生回答

周慧 | 主治中医师

三甲

临沂市中医医院妇科

问TA

来月经这么长时间不干净，需要做个彩超看看内膜情况，必要时需要刮宫送病理检查

回答于 2020-11-17

胡晓继 | 主治医师

三甲

武汉市中心医院后湖院区妇科门诊（后湖）

问TA

你好，痛经的原理简单说就是子宫收缩疼痛，其实就和生孩子一样，那么现在不疼了，子宫收缩力下降，阴道出血量大，时间长，收缩强子宫变硬，收缩弱变软，这不代表以后也不痛，治疗方式考虑上曼月乐环或者口服地诺孕素，其次也可以考虑子宫切除术。

回答于 2020-11-17

米梅艳 | 副主任医师

三甲

石家庄市妇产医院妇科

问TA

你好，详细阅读病史，目前子宫内膜异位症，月经不规则出血时间较长，建议诊刮排除内膜病变，待病理出来后给予宫腔内曼月乐环置入抑制子宫内膜增生，定期复查就可以！

回答于 2020-11-17

刘丹丹 | 主治医师

三甲

泰安市中医医院妇产科

问TA

经期延长、量多与子宫内膜异位症有关系，也可能与绝经前卵巢功能衰退有关系，但是这个年龄也要警惕子宫内膜的病变。这次没有痛经可能与随着卵巢功能的下降，部分子宫内膜异位灶坏死有关系。如果阴道流血还不止，建议诊断性刮宫，一个是止血，一个是明确一下子宫内膜有没有病变。如果子宫内膜没有病变，痛经的程度可以耐受，可以再观察。

回答于 2020-11-17

王晓轶 | 主治医师

三甲

中国福利会国际和平妇幼保健院中医妇科

问TA

这种原因考虑是异常出血，不是月经。首先建议验小便排除怀孕，排除怀孕后做妇科检查，看看出血来源。查激素水平看看有没有内分泌失调。

回答于 2020-11-17

李素敏 | 主治医师

三甲

中国人民解放军第305医院妇科

问TA

你好，从你描述的情况来看这次月经推迟，出血时间长，量多，痛经不明显考虑为无排卵月经，开始摸着硬可能是子宫收缩引起的，可能有子宫肌腺症可能。还有一种可能是子宫内膜病变，导致的出血时间长量多。建议做妇科超声明确诊断，如果确定是子宫肌腺症，子宫体积不是太大，这个年龄段可以考虑带曼月乐环治疗内膜异位症。带环前因为这次出血时间长建议做诊刮排除一下子宫内膜病变可能

回答于 2020-11-17

张立新 | 主任医师

三甲

石家庄市妇产医院妇产科

问TA

45岁，子宫内膜异位症突然月经量多，疼痛减轻，查血常规，凝血四项，B超看子宫内膜厚度决定下一步处理

回答于 2020-11-17

梁爽 | 主治医师

三甲

上海市第六人民医院妇产科

问TA

子宫内膜异位症患者，目前无腹痛但经期延长。建议首先排除怀孕。如果没有怀孕，建议查一下宫颈tct和HPV还要b超，明确宫颈和子宫膜是否有病变。45岁女性，激素水平问问开始紊乱，容易出行内膜息肉或者不均匀增厚，建议排除内膜病变。宫颈有病变也容易出现淋漓不尽的出血，建议排除。最好可以查一下性激素水平。