我父亲在当地医院检查怀疑是胰腺肿瘤，医生说可以手术，在电脑上看见肿瘤是很规则的圆形，后去武汉同济医院检查，检查结果是不能手术，需穿刺活检做辅助化疗，穿刺后教授和管床医生意见不一样，一个建议重新穿刺，一个建议不用重做穿刺，怕对患者伤害大，现在想问通过这些报告可以确定是恶性肿瘤吗，前期检查肿瘤是规则的圆形，有没有良性的可能？现在需要重新穿刺检查吗？

你好，根据你提供的病史，患者考虑胰腺癌可能性非常大。因肿瘤包绕血管目前不适合手术。建议如果能取病理尽量明确诊断。如果不能取病理建议进一步化疗，可以考虑吉西他滨联合奥沙利铂等常规方案化疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个胰腺癌的病情。从检查结果看，腹膜后转移，肝转移，门静脉高压，不适应手术切除。建议，1，可以先进行化疗3—4疗程，待肿瘤缩小后复查看看能否进行手术切除。2，如果还是不能手术只有继续化疗靶向药或免疫治疗的综合治疗方案。3，然后进行放疗，适当控制肿瘤发展。祝福早日康复。

仔细阅读了您提供的资料，患者胰腺肿瘤。从影像学检查看不好确定良恶性，建议穿刺活检。看能不能在超声胃镜下穿刺活检，这样损伤小。

很可能是恶性肿瘤，无法手术切除，但可以手术改道胆管，建立胆胰管的通道，为后续的姑息治疗创造条件，同时术中取活检。如果不考虑手术，则可以请消化内镜会诊，做ERCP放支架，来保障胆胰管通道，同时用超声内镜来取活检，风险不大。

肿瘤标志物CA199如果明显增高，诊断就可以确定。肿瘤包绕腹腔干，累及脾静脉，做根治性手术有困难。如果确定诊断了，建议先化疗。

胰腺占位，病理腺癌不排除。可再次进行穿刺活检，不过有一定风险，也可以将已穿刺的组织送其他医院病理科会诊。胰腺病理性质很重要，治疗方式也会不一样

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。从目前这个结果来看，病理不是十分明确，其实如果能重新穿刺最好重新穿刺明确一下，如果有具体明确病理治疗会更规范一些，当然胰腺有时不好穿刺，按照目前病理来看呢，就按照胰腺癌治疗，一般先化疗2到3周期后进行评估看看能不能手术，后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

重新穿刺活检确实损伤也大，而且也有可能还会出现上述的病理情况，倒不如做一个PET CT，初步筛查一下。想知道你的肿瘤标志物CEA 和CA 199高不高？这指标也能协助诊断。看看pet CT提示的是什么？也有可能是良性的肿瘤，，如果pet CT提示腹腔淋巴结都有转移了，肝脏的低密度也是转移，那么你这手术意义就不大了。如果要是怀疑是良性的话，你可以先按胰腺炎进行治疗，治疗一段时间后再复查，增强CT或者是胰腺的核磁。

老年男性胰腺癌腺癌不能排除，一般恶性肿瘤可能性大，手术切除治疗，术中冰冻病理诊断，术后根据病理情况是否全身化疗，靶向药物治疗免疫治疗。不能手术可以考虑，肝区胰腺及周围淋巴结引流区放射治疗，白蛋白紫杉醇和健泽化疗联合靶向治疗免疫治疗。 厄洛替尼，舒尼替尼，索拉菲尼，奥拉博利靶向治疗 白蛋白紫杉醇+替吉奥+联合信迪利单抗免疫治疗中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。祝福你治疗康复顺利！

您好。根据上述影像和病理报告综合判断，胰腺癌可能性大。由于局部侵犯且包绕大血管，考虑手术机会不大。建议结合肿瘤指标ca199，有条件完善PETCT以进一步确认病灶性质。结合以上检查结果，可以进行后续抗肿瘤对症治疗。