我小孩16岁，现年高三，在重点高中重点班就读，至高二起成绩下降，发呆，走神，偶尔自笑，但自笑后马上能唤醒，考试题目总是做不完，很简单的事情要抱根问底。2019年10月在湘雅***就诊，为精分前驱期，11月复诊为强迫症，12月复诊为强迫症，今年4月在***就诊确诊为强迫症，7月在赵教授复诊为短暂性精神障碍。早上服用舍曲林1粒，晚上阿立派1粒。9月份小孩说服药上课睡觉，服用中药已3个月，停用了西药，停药后成绩上升快，各方面情况都非常好。但半期考试后，加之高考报名，我发现小孩这3天情况非常不好，放学回家里后来回走动，辗转反侧，失眠2天了，自笑，走神，很容易沉侵在自己的世界里。请问目前我们应该是继续服用阿立派、舍曲林还是？

建议左洛复和阿立哌唑都服用，阿立哌唑最好早晚各一片，左洛复1天1片，，最好到湘雅医院心理科或者精神科复诊，在医生指导下调整药物，保证孩子充足睡眠

你好！你的孩子16岁，读高三。从高二起，学习成绩下降，发呆，走神，偶尔自笑，考试题目做不完，很简单的事要刨根究底，。2019年10月经湘雅赵靖平知道精分前驱期，11月复诊为强迫症，12月复诊强迫症今年确诊强迫症今年7月，赵教授诊断短暂性精神障碍，。口服舍曲林/早，阿立哌唑1片/晚。今年9月份因为上课睡觉停西药服中药3个月。停药后成绩上升快，各方面很好。半期考后期，高考报名，这3天情况非常不好。回家后来回走动辗转反侧，失眠2天，自笑，走神，沉浸在自己的世界里。。你经多位知名教授诊断过分裂症前期，强迫症，短暂教授障碍，用过舍曲林，阿立哌唑每天各一片。因为上课打磕睡。停药3个月，换中药。一度好转，以后精神症状照旧。据你介绍高二发病，现在高三，病程已一年。发呆，走神说明他注意难集中，思维迟钝呆滞，自笑不除外存在幻觉或内向性思维，直接的后果就是学习成绩下降。以上表现符合精神分裂症的症状，病程也超过1个月，有过强迫症状，不能除外精神分裂症，或伴有强迫症状的精神分裂症。停药一度缓解，病还在身上。精神分裂症病因不明，一旦上身无法根治。中药到目前为止还没有发现疗效肯定的处方。舍曲林是专治抑郁症的药，也用来治疗强迫症。所以应该口服舍曲林1片/早，阿立哌唑1片/次，2次/日，以后看病情调整用药。不要随便停药，伴有强迫症的精神分裂症更难完全缓解，要有耐心，他需要长期治疗。

你好，自笑、走神，大多提示幻听引起的，可以去医院复诊，请医生检查，明确症状性质以后加量抗精神病药治疗，同时注意药物锥体外系不良反应（坐立不安），试用盐酸苯海索治疗

目前有明显的行为异常，我考虑为精神分裂症当地精神心理科就诊，继续抗精神病药物治疗

强迫症属于比较难治的神经症，需要足量足疗程抗强迫药物系统治疗才行建议定期于精神科复诊，及时调整药物治疗，平时注意加强运动，放松心情

从你提供的资料来看，强迫症的可能性较大。强迫症的症状与外界压力有关。治疗上应该继续用舍曲林治疗为主，阿去哌唑可以小剂量应用。同时可配合心理治疗。

整体上赵教授的用药是正确的，比较有针对性。目前如果存在自笑、走神得症状，阿立哌唑还应该继续服用。如果仍存在强迫症状，舍曲林要至少使用到100mg才能改善。

首先你得先搞清楚孩子的诊断，从你描述的情况来看，强迫症状不是很明显，但是从你提供的病历里面看，孩子还是有一些强迫行为的，所以要弄清楚孩子的异常举动作为孩子来说他是怎么来解释的，还有自笑的原因是什么，为什么会发呆，发呆的时候在想些什么？有没有反复的思考问题以及穷思竭虑。有没有多疑，有没有凭空闻声，孩子有没有对抗，内心体验是什么，这些都是需要了解的问题。建议继续往精神科门诊就诊，明确诊断。如果是强迫症，那么舍曲林剂量就要加大，如果考虑急性短暂性的精神障碍，则需要讲阿立哌唑加量。具体治疗方案示诊断和症状来制定。

这种情况确实具备一些精分前驱症状，诊断强迫症需要充足的诊断依据，否则一定要考虑精神分裂症的可能请精神科医生全面评估