老师你们好 2018年开始 谷丙转氨酶117古草 也高 吃了五脂颗粒后来复查不高了 肝炎两对半也是好的 但近期体检发现 糖化血红蛋白 胰岛素 c钛 gbt尿酸甚至直接胆红素都有点稍高？请看报告！是否未吃早餐 胆汁淤积的关系？胸部ct和B超显示重度脂肪肝 代谢综合症？本人233斤，2015年以来胖了50多斤 因为妈妈是胰腺癌去世的 所以比较担心遗传 刚做了胸部ct也不想同时再去做ct……B超如果是梗阻症状因该也能发现胰腺胆囊病变吧！然后现在的这些指标 除了运动减肥还能吃什么药物吗？

你好，看过你的化验单了。 首先，你有脂肪肝，甘油三酯也偏高，这个和你肥胖有关系，一定要减肥，要改变饮食结构，多运动，不要吃油腻食物。 其次，你的肝功能主要是肝酶异常，胆红素偏高一点问题不大，你可以吃点易善复护肝。 最后，你的B超没有提示胰腺有问题，所以不要太担心，定期复查就可以了。 建议消化科进一步治疗。

考虑脂肪肝引起的转氨酶升高。 肝脏是人体代谢脂肪的重要器官，当脂肪代谢异常时，脂肪可以在肝细胞内堆积，就形成了脂肪肝，主要包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。 你的糖化高就有糖尿病的风险，还是体重惹的祸。 早期绝大多数脂肪肝患者无任何症状。严重的脂肪肝患者可出现皮肤瘙痒、食欲减退、恶心、呕吐等症状。 及早干预，调整饮食 + 加强运动，治愈脂肪肝很有希望。如不积极干预，脂肪肝加重可致肝硬化，发生肝癌的风险也升高。一般来说，有如下问题的人群患脂肪肝的风险大： 长期大量摄入高脂肪高热量食物。 多坐少动，缺乏锻炼的生活方式。 胰岛素抵抗，即各种原因引起胰岛素利用葡萄糖的能力下降，促使身体分泌更多的胰岛素维持血糖的稳定，造成血液中胰岛素含量过高。代谢综合征和 2 型糖尿病患者，多半有胰岛素抵抗。 代谢综合征，即一种表现为高血糖、高血压、肥胖、高血脂等多种代谢异常的综合征）。 病因治疗：主要针对原有疾病和危险因素加以控制。肥胖患者减肥，少吃油腻及高热量的食物；高血脂患者控制饮食及调整饮食结构；2 型糖尿病患者积极控制血糖等。 控制饮食和适量运动：是治疗的关键。脂肪肝患者应严格限制每日的进食量，根据个人情况逐渐减少；同时辅以运动，可以是慢跑或快走。 药物治疗：血脂很高的患者，可服用降脂药物，如他汀类、贝特类降脂药；存在糖尿病的患者，要优化血糖控制，根据患者情况加用双胍类或噻唑烷二酮类降糖药；如果患者经肝活检证实存在非酒精性脂肪肝且肝纤维化分期 ≥ 2 但无糖尿病，可以在充分权衡利弊后使用维生素 E 治疗。 外科手术：特别肥胖且无法通过节食和运动降低体重的患者可以考虑减肥手术；脂肪肝晚期发展为肝硬化，肝脏功能严重受损或衰竭者，可考虑行肝移植手术。脂肪肝患者饮食上有哪些注意事项？ 饮食要定时定量，肥胖患者可根据自己的食量，逐渐减少饭量，尤其要控制晚餐的摄入量； 食物种类多样化，以谷物类为主，均衡营养； 适量补充优质蛋白，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋清、牛奶等，少吃糕点等含糖量较高的食物，禁食过分油腻的食物； 多吃新鲜蔬菜和水果，如芹菜、黄瓜、白菜、苹果、草莓等。 脂肪肝患者生活中应该注意些什么？ 运动：脂肪肝患者必须为自己制定严格的运动计划，并坚持执行，通过运动减肥效果肯定，且很少有不适症状。 规律作息：这一点对脂肪肝患者尤为重要，一方面合理的作息可以帮助减轻体重，另一方面可改善患者的健康状况，减缓疾病发展。 戒烟戒酒：脂肪肝患者应停止吸烟饮酒

你的这些检查结果提示一个病变：高代谢综合征。可以有高血脂 高血糖 高尿酸，高血压，脂肪肝等。原因就是体重超标。建议您先减体重，把体重指数降到正常范围，减体重后再复查这些指标，必要时给予治疗。减体重还是管住嘴迈开腿。可以到专门的健身房进行减体重。 祝健康

您胆红素、转氨酶、谷胱酰转肽酶都轻度增高，B超有提示重度脂肪肝 ，这个和肝细胞内脂肪淤积造成损害相关，不一定是空腹造成的。你现在没有任何胰腺和胆囊的病变,暂时也不用做腹部ct，而且你的糖化血红蛋白.、胰岛素、c肽都是轻度增高，是代谢综合征的表现，所以最直接的办法还是管嘴迈腿，增加有氧运动量，减轻体重。建议你通过运动控制饮食改善代谢因素，如果经过一系列控制以后效果不好，在服用保肝利胆药物。

目前的肝功能异常应该是重度脂肪肝引起的，治疗上主要是控制饮食，控制体重，还要口服药物治疗:二甲双胍喝易善复。

你好 从你提供的临床资料上分析 应该考虑脂肪肝引起的肝功能异常 ，建议在降脂降糖的基础上可以加用还原型谷胱甘肽 ，护肝片治疗

您的血脂高，导致了脂肪沉积在肝内，不能全部代谢，出现了脂肪肝，建议正规治疗。 意见建议：1、口服他汀类药物调节血脂、稳定斑块2、低脂饮食，控制脂肪的摄入量3、增加运动量，增加脂肪消耗。建议进一步检查腹部ct根据结果调整治疗方案。

根据您的检查结果来看，所有的问题都跟肥胖有关系，脂肪肝除了保肝治疗以外，还是应该控制饮食，加强锻炼，糖化血红蛋白，c肽，胰岛素升高，也跟肥胖有关系，建议控制饮食，加强锻炼，减轻体重，有发展成糖尿病的可能性，目前没有胆囊胰腺疾病的证据

你好，你的这些检查结果其实还是肥胖导致的，肝功的损害已经慢性化，减肥是最有效也是可以根治的办法，否则这种情况时间久了就容易导致肝硬化，吃药虽然可能肝酶可以下降，但却不能从根本上解决问题。另外看胰腺还是CT比较好，因为胰腺属于腹膜后位器官，B超的可信度有限。即便您刚刚做过一次胸部CT也不影响你再次腹部CT，而且这个射线量对于你来说是安全的。

你好，根据你的描述的情况，看了你的资料，应考虑，是脂肪引起的，肝功能异常。你体重严重超标。治疗建议，一定要注意清淡飲食。少吃肉类。少吃蛋类，加强锻炼身体。忌烟，忌酒。可以用药肝爽颗粒。