尊敬的医生： 今年4月17日，母亲肺小细胞，有腰部骨转移，在医院完成了六个周期化疗，伊立替康顺铂，PR，完成20次对气管原发病灶的放疗。近期肿瘤标志物上升，NSE80，胃泌素6500，D-二聚体2000，目前在口服***替尼10毫克三盒了，这半个月腰腿疼，夜间加重，医生考虑腰部骨转移或者腰脱。请问医生： 1、由于腰痛难忍，做腰部核磁有难度，我家有一份PET-CT，是今年四月份刚刚发现病情是做的，用四月份的PET-CT做这次腰椎放疗的依据好，还是重新做一次核磁共振作为这次治疗依据好？腰椎放疗期间可以进行PDL1治疗么？腰椎止痛放疗对骨髓或内脏有伤害吗？ 2、目前***替尼单药维持，为了完全压制小细胞反弹，***可以联合其他口服药，或联合其他治疗手段吗？ 3、口服***以后，我家二聚体最近上升比较快，这是***的副作用么，还是其他原因，我们需要进行其他检查么，需要进行哪些相应抗栓治疗么？胃泌素太高是什么原因？有什么特效药吗？ 谢谢大夫。