病人***2019年11月确认为右乳癌晚期，肺转移，肝转移，未手术，行双靶4个疗程后出现脑转移，全脑放疗10次，改用卡培+比咯6个疗程后，2020年11月检查脑转移增多，增大，患者现在双腿无力，特别是右腿，无法正常行走，想问下下一步如何治疗？

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。这种情况呢，如果前面双靶和吡咯替尼效果都不好，这种情况只能考虑T-DM1看看效果，一般用两疗程进行疗效评估，但是T-DM1比较贵，目前要自费。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

病理类型为Her-2阳性，现有的靶向药基本都使用了，你这种情况建议参加临床试验，去肿瘤专科医院问问。

吴女士你好。你的右乳腺癌，肝，肺 脑，转移，晚期。且HER2阳性。预后不是太好。乳腺癌是冷肿瘤，免疫治疗获益有限。 你的孕激素受体1%，根据国内乳腺癌著名专家江泽飞所著（再议乳腺癌内分泌治疗十项热点问题），激素受体1—9%患者，不推荐卵巢功能抑制，在完成辅助放化疗并可耐受情况下，可建议使用他莫昔芬进行辅助内分泌治疗。 請与病房医生沟通，化疗后，口服他莫昔芬，10毫克/次，2次/天，连续服。 上述文章，刊于中国癌症杂志，2017—11—16 其它既往治疗方案，均正确，无异义。 顺颂大安！

根据提供的信息资料分析，这是一个38岁乳腺癌手术后1年的病情，目前检查结果看，短时间多发器官转移，治疗效果不理想。建议，1，进行脑部放疗，控制脑转移的发展，减轻症状，否则肿瘤发展引起偏瘫。2，然后再进行适当治疗，提高生存质量适当延长生命的治疗原则。祝福。

乳腺肿瘤的病理诊断结果还有吗？病历资料看不清楚 争取这次活检明确病理诊断、分子分型、免疫分型，考虑免疫治疗看看

患者年轻，转移进展迅速，靶向治疗及局部放疗控制均不佳。根据免疫组化看是否可以内分泌治疗，亦或是考虑中药治疗控制、调理一下试试，没有太好的方法。

乳腺癌晚期，多方案化疗过了，现在肿瘤继续进展，那你试试TDM-1吧。

可以重新做基因检测，或换用土卡替尼（音译），这个药对脑转移效果好。再或者化疗联合贝伐单抗同时继续her2靶向治疗。

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是乳腺癌晚期多发转移。根据你所描述的目前现状，可以应用贝伐单抗靶向治疗，减轻脑水肿，缓解症状。必要时候针对脑转移灶进行粒子植入治疗。

仔细阅读了您提供的资料，患者乳腺癌多发转移。患者癌症晚期。建议姑息与康复治疗为主。肝内转移瘤建议介入微创栓塞治疗，配合中药调理治疗。