女74岁，腰椎间盘突出多年，平时主要症状腰酸腿麻。近一月余病情发展卧倒后左下肢外侧疼痛厉害影响睡眠，需站立行走片刻缓解。已行中医药治疗月余效果不明显，近期做腰部磁共振提示腰椎压迫神经(参见附件图片)。病人有慢性胃炎口服止痛药物反应较大，目前住院治疗主要还是做中医物理治疗如针灸，熏针，牵引等。请专家对照图片报告分析下病情，自行恢复是否可能，中医保守治疗是否有必要继续，除手术外是否有其它治疗手段，如需手术风险性评估。

你这个情况考虑是腰椎间盘突出中等程度，建议你保守治疗就好了，吃乐松片一片一天三次腰痹通胶囊三粒一天三次先吃一周就好了

腰4-5椎间盘突出伴椎管狭窄，神经压迫症状明显，属手术适应证。可以先保守治疗观察，卧床休息3-4周，下地时腰围保护，依托考昔每日一片消炎止痛，甲钴胺每日三次每次一片营养修复神经，痹祺胶囊或小金丸活血化瘀药，配合理疗。注意防着凉风湿，避免久坐久站，避免腰部弯腰负重活动及突然扭转，症状缓解后开始锻炼腰背部肌肉功能，如燕飞、五点支撑、拱腰等。多数3-4周明显缓解，6-8周如不缓解或持续加重，影响日常生活，活动明显受限，考虑微创手术处理，创伤小恢复快，并发症少，但有一定复发率。

依据年龄、描述的病史和核磁共振检查结果，诊断为腰椎间盘突出，单纯从片子来看，突出不严重，但治疗效果不佳。建议脱水剂及激素短时间静脉滴注，缓解疼痛症状，继续针灸、推拿、外用膏药等保守治疗。

根据症状结合磁共振检查看腰椎间盘突出症的诊断明确，若不开刀除保守治疗外还可以行微创手术治疗，但必须做腰椎CT检查。建议休息，对胃无刺激的塞来昔布口服，到当地医院疼痛科就诊。

根据您提供的病史，症状和体征和相关检查，诊断明确，保守治疗的办法也基本都用了。但看报告并不是太重，应该是时间的问题，继续保守治疗应该有效果。如果正规保守治疗无效，建议再手术治疗，现在可以行椎间孔镜微创手术，创伤小，恢复快

你好，腰椎间盘突出诊断明确。自行恢复没有可能。可以针灸推拿、外敷膏药等等，但是无法治愈。手术是最终的选择，风险与病人年龄和体质有关，特别是心脑血管疾病有关。建议完善相关检查后，手术治疗。

腰4/5椎间盘突出明显，椎管狭窄，如药物治疗，物理治疗效果不好，可考虑手术治疗，可以做MIS-TLIF手术，创伤不大，恢复也快，一般几天可以下地活动。

根据你的描述和检查结果来看诊断不是问题，就目前情况来看建议保守治疗为主的烤电拔罐针灸推拿等对症治疗，必要时可以行微创手术治疗，也可以外用膏药等对症治疗，祝你早日康复！

从提供的资料分析，患者症状主要是腰4/5椎间盘向左外突出，保守治疗不佳，建议行椎间孔镜手术治疗，切除腰4/5椎间盘及肥厚的黄韧带。祝早日康复！

患者诊断明确，为腰椎间盘突出合并椎管狭窄，只要没有急性的神经功能恶化，保守治疗是这类型患者初诊时最为恰当的选择。在本病例中，物理治疗和活动方式改变等的保守治疗是合适的，对于大多数患者来说，这能减轻症状并能恢复疼痛的缓解，治疗后仍无改善，除上述保守治疗外，推荐行椎间盘突出节段的选择性神经根阻滞注射，能缓解患者的症状并允许患者恢复活动。治疗后症状出现反复，这也是很常见的病例，提示最初的治疗能有效的缓解症状，但是不能解决椎间盘突出的实际解剖问题，导致神经根受压及压力增高，引起上述症状。在保守治疗失败后决定手术治疗是恰当的，选择微创下椎间盘切除在这种情况下也是恰当的，根据术前检查脊柱有无失稳，决定是否融合内固定，创伤小、恢复快、效果肯定且持久。