医生好，我左上牙部分于2011年做过根尖囊肿手术，最近两个星期，这个位置牙齿开始疼痛，去医院检查，说根尖囊肿又复发，需要手术。请问1.现在这颗牙齿必须手术治疗吗？可以通过根管治疗消除囊肿吗？2.如果要手术，这颗牙齿必须拔掉吗？3.手术是全麻还是局麻，后期有没有可能还会复发？4.如果不治疗这颗牙，后期会有什么发展，现在牙齿消完炎已经不疼了

从你提供的图片上看，是上后牙区的一个囊肿，距离上颌窦较近，1 首先这个囊肿需要手术治疗，通过根针治疗无法消除囊肿。2 从图片上这颗牙还是比较完好的，如果完整的摘除囊肿，规范的进行根管治疗，与囊肿有关系的患牙可以保留，没必要拔除。3 手术可以局麻下操作进行，但囊肿位于上颌后磨牙区，操作可能会有困难，可以考虑全麻，如果将囊肿彻底完全摘除，切与牙相连的根尖用磨钻磨下小部分，囊壁摘除后腔内进行彻底的搔刮冲洗，与之有关系的牙进行完整的根管充填，后期复发的可能性不大。4 如果不治疗这颗牙及摘除囊肿，囊肿可能会继续增大，波及附近的牙齿，还有可能进入上颌窦， 与上颌窦相连并可能导致局部的感染。所以应该尽早进行治疗。

你好！你的左丘第二磨牙根尖囊肿2011年做过根食治疗和囊肿摘除术，现在又复发了。你提出4个问题，我一并回答。从牙片看，左上第二磨牙根尖确实有囊肿阴影，而且波及到上颌窦下部。由于该牙的根管治疗特别困难，因此达不到治疗标准（上次就没有达到治疗标准），这次更达不到治疗标准，就不必强求保留。否则囊肿就达不到根治的目的。因此，建议你在全麻下行左上第二磨牙拔除术+根尖囊肿摘除术+左上颌窦根治术。这样才能保证今后不再复发。祝你成功。

根据你提供的信息和照片来看，你这个囊肿必须手术治疗，根管治疗是不可以消除囊肿的！局麻就可以，不需要全麻！囊肿如果囊壁祛除完整，那么是不会复发的！如果手术的话这颗牙需要拔除的可能性比较大！如果不进行治疗，那么囊肿会继续扩展，会波及很多的牙齿，而且骨壁会破坏越来越大！建议早期就诊，进行治疗！

从你提供的病情资料看是根尖囊肿，病损范围较大，不治疗会越来越重，根管治疗不能根治这种疾病，需要手术治疗，同时拔除坏牙。一般是局部麻醉。拔除坏牙提示去除囊肿一般不会复发。不痛只是急性炎症消退，囊肿不会自愈，不治疗还是会再次发炎疼痛肿胀化脓。建议到口腔科颌面外科就诊，拔除坏牙，手术切除囊肿。

你好，你的资料我已经知悉。1、你这个囊肿需要手术治疗，手术前需要根管治疗；单单根管治疗不能消除囊肿；2、根管治疗后这颗牙齿可以保留；3、这个位置非常靠后操作起来比较难建议全麻手术，一般根管治疗后彻底刮治囊肿后复发机率非常低；4、不手术的话囊肿会破坏骨头与上颌窦相通、而且囊肿有一定的机率癌病。

你好！牙齿根尖囊肿理论上应该根管治疗后局部麻醉下手术切除，至于牙齿是否需要拔除，看术中的情况，一般都是尽量保留。如果实在保留不了，才考虑拔除。如果手术不彻底当然可能复发。如果不手术囊肿可能会越来越大。

患牙已经过完善的根管治疗和根尖手术后再次复发建议拔除患牙，手术摘除囊肿，待愈合后再行种植修复。

囊肿看是属于什么分型，是否是牙源性来源的，如果是牙源性，可以通过根管治疗进行治疗。根管治疗是保守性的方法，不一定能治愈，如果效果不佳，还是需要通过手术治疗。从ct的影像来看，根尖存在病变，11年的手术病理结果是什么？也是需要综合考虑的问题。一般情况下，手术可采取局麻的方法，也可全麻。麻醉不是主要问题。如果不治疗，将来牙齿根尖骨质会继续吸收。建议9院就诊。

这个囊肿只有手术治疗，你已做过根管治疗，再做根管没有意义，做手术只要这颗牙不松动可以不拔除，但手术时需切除根尖，以防再感染复发。手术局麻或全麻都可以。后期如果再复发，这颗牙就要拔除了。如果不治疗，囊肿会越来越大，骨头会破坏越来越多，所以必须治疗。

根据你提供的X线片，提示根端囊肿，建议再次手术。如果不能耐受疼痛的话，全麻较好。如果不作，囊肿会逐渐长大，压迫骨质引起吸收。