女 32岁上海市

2020.11.19

医生你好，我今年4月份妇科体检发现hpv其他阳性，今年10月复查hpv31阳性，做了阴道镜活检，局部高危病变，这边体检医院医生建议做leep手术，请问一下这种是必须要手术吗？激光可以吗？或者有没有其他的方法可以治疗？还有就是如果手术后hpv还不转阴，这种病变还会复发吗？🙏谢谢

# 妇科

医生回答

李密 | 副主任医师

三甲

平顶山市第一人民医院妇产科

问TA

高级别上皮内瘤变建议做冷刀锥切，这样切缘和病灶深度可以报病理情况，激光不行，深度达不到，无法得知其他易感部位有无病变如果术后3月复查HPV不转阴，建议抗病毒治疗

回答于 2020-11-19 提问者认为有帮助

于康 | 主治医师

三甲

潍坊市人民医院妇科

问TA

你好，你是hpv感染并引起上皮病变，可以做leep，也可以物理治疗leep更保险一些，复发率很小

回答于 2020-11-19

孙宝治 | 主任医师

三甲

山东大学齐鲁医院（青岛）妇科

问TA

应该做LEEP手术，激光也行。两者区别主要在于前者可以留取标本进一步做病理检查，也就是说，即可治疗，也可进一步诊断。激光只能治疗，不能进一步做病理检查。有术后HPV持续高感染可能，也有复发可能。

回答于 2020-11-19

胡晓继 | 主治医师

三甲

武汉市中心医院后湖院区妇科门诊（后湖）

问TA

你好，局部高级别病变，建议尽快手术治疗，可以利普刀或者宫颈锥切手术，不治疗很难保证不继续进展为早期宫颈癌可能，其它治疗达不到彻底解决效果，至于术后hpv是否持续感染，后面复查再看，只要宫颈病变去除了就可以放心。每年定期复查。锻炼身体增强免疫力有可能自我清除病毒。

回答于 2020-11-19

李桂英 | 副主任医师

三甲

复旦大学附属妇产科医院黄浦院区产科

问TA

宫颈高级的病变，作宫颈LEEP术。术后无论Hpv是否转阴都要随访，以便及时发现病变复发。平时注意同房卫生，生活调理，保持良好的免疫力。减少复发机会

回答于 2020-11-19

米梅艳 | 副主任医师

三甲

石家庄市妇产医院妇科

问TA

你好，仔细阅读病史和图片，建议门诊宫颈leep治疗，术后3个月复查宫颈双筛，如果病毒没有转阴，可以抗病毒药物治疗比如干扰素等！定期复查

回答于 2020-11-19

田亚丽 | 副主任医师

三甲

辽宁省朝阳市中心医院妇产科

问TA

如果有HPV的感染而且病理检查是高级别的病变，建议应该做利普刀。leep刀术后能够将病灶切除术，3~6个月复查就可以，平时增强抵抗力

回答于 2020-11-19

靳翠平 | 副主任医师

三甲

天津医科大学第二医院妇科

问TA

您的情况，建议行宫颈leep手术，送病理，看病理切缘是否有问题，有问题的话，需要进一步行宫颈手术，没问题的话，严密随访

回答于 2020-11-19

武丽华 | 副主任医师

三甲

吉化集团公司总医院妇产科

问TA

你好！宫颈高级别病变，离癌症一步之遥，建议。宫颈锥切＋病理，进一步检查治疗。根据你的检查结果再决定治疗方案。

回答于 2020-11-19

张微 | 主治医师

三甲

石家庄市妇产医院妇科

问TA

因为阴道镜检查和活检是点取材，既然有高级别病变，还是建议做LEEP环切下来，然后如果没有问题再观察。

回答于 2020-11-19

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊