患者一个半月之内甲状腺突然肿大，伴有淋巴肿大，11月6日甲状腺粗针穿刺，阶段病理报告如图，排除淋巴瘤，根据PET-CT考虑是甲状腺原发低分化癌，现希望帮忙看一下，有转移到上纵隔的淋巴结了，是建议先化疗还是放疗，可以先做手术吗？具体有哪些治疗方案。

你好，你这样的情况应该是甲状腺肿瘤引起的。从检查结果看，比较严重了，建议进一步检查一下，明确病灶，可以靶向药物治疗免疫治疗配合中药增强体质抗肿瘤治疗

根据你的描述以及目前的检查结果看，甲状腺肿瘤是确定的，现在已经有多发淋巴结的转移了。目前这个阶段是不能手术的，手术一是不能完全切除干净，另一个效果也不会很好，下一步的治疗建议先放疗，如果能通过放疗显著缩小肿瘤，消除淋巴结，那么就可以再行手术了，这样的话，效果比直接手术会好很多，所以建议先放疗。然后再根据情况决定是否手术。

从目前的情况看淋巴结穿刺活检确认为转移性癌，而且为低分化癌，恶性程度较高，目前甲状腺癌对化疗不是很敏感，建议还是先手术切除最后根据病理情况决定看看是否对靶向治疗有效

你好，根据检查结果，结合颈部及纵隔多发淋巴结转移，低分化腺癌，手术效果差。建议先做放化疗，减期后考虑手术。

患者为女性，64岁， 发现甲状腺结节，建议患者定期复查甲功，已行甲状腺结节穿刺活检，明确甲状腺癌诊断。甲状腺癌应该积极行甲状腺癌根治术。术后用药情况需要看化验结果。平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣食物，适量运动，心情舒畅。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！甲状腺未分化癌，是甲状腺癌的一种病理类型。目前甲状腺癌根据病理类型的不同，分为大概四种类型。第一个，甲状腺的乳头状癌；第二个，甲状腺滤泡状癌；第三个，甲状腺髓样癌；第四个，甲状腺的未分化癌。甲状腺的未分化癌，约占甲状腺癌的5%-10%左右，目前多见于老年人。甲状腺未分化癌发展迅速，具有高度的恶性倾向，一般50%左右的甲状腺未分化癌早期出现颈部的淋巴结转移，或有早期的侵犯症状，如侵犯喉返神经引起声音嘶哑；侵及气管和食管，分别引起呼吸的憋闷和吞咽的困难，而且常常经血运向远处转移。甲状腺未分化癌预后是比较差的，平均存活是3-6个月左右，1年的存活率一般是在5%-15%左右，是甲状腺癌当中恶性程度最高的一种类型。

你这个情况考虑是甲状腺癌引起的症状，建议你手术治疗，切除病灶淋巴结清扫，然后碘131治疗就好了

你好，很高兴为你解答 这种情况建议先手术切除甲状腺肿瘤，然后放疗纵隔转移淋巴结，或者术后进行碘131治疗

根据患者描述的这种情况是甲状腺的恶性肿瘤，并且有远处转移。现在可以考虑进行转化治疗，放射治疗加上化学治疗，如果原发病灶能够缩小下来，可以再考虑做手术治疗。

你好，这个对放化疗不敏感， 建议先手术，再做碘131治疗。