孩子四岁半，体检中发现睾丸右侧比左侧大，摸起来硬硬的，三岁半体检的时候未发现这个情况，平时睾丸处不痛不痒，小便也正常！还未去医院诊断，请问这种是鞘膜积液吗？什么情况下需要手术，可否保守治疗？

现在这种情况有可能是附睾睾丸的炎症感染引起的，也有可能是鞘膜积液，这个最好能够通过b超的检查明确诊断，如果是炎症口服药物治疗就可以了，如果是鞘膜积液，可能需要手术治疗的。平时应该要养成良好的生活习惯，不要老是用手去触碰睾丸。同时的话不要憋尿。

1)男孩四岁半，体检中发现右侧睾丸较左側大。2)小孩平时不痛也不痒。小便正常。3)他的最大可能是右侧精索鞘膜积液。4)原因是在出生时候他的右侧生殖鞘状突没有关闭以后，腹腔内液体沿鞘状突进入阴囊内， 产生了精索鞘膜积液。5)小孩较小，暂时不需要手术，因为对身体没有什么影响。6)如果右侧阴囊內精索鞘膜积液没有及时消失，並逐年增大，需要把年纪稍大一点的时候考虑手术。7)如在最近3~4年中没有增大现象，並逐年变小，不需要手术。8)表明精索鞘膜积液内的水分已经吸收。

你好，建议去医院查一下睾丸超声哦。如果是睾丸鞘膜积液，这么大年龄，肯定建议手术哦。已经无法自行吸收的哦。

一般情况下小孩都是鞘膜积液 且以交通性鞘膜积液多见 建议做个超声检查明确一下 如明确是鞘膜积液 建议手术治疗为好

从外在表现看，鞘膜积液可能性大B超检查可确定 如平躺睡觉后可消失,为交通性鞘膜积液 多数需要手术治疗。

你好，根据你的描述及图片看，考虑可能是右侧睾丸鞘膜积液。建议检查一下阴囊B超，明确诊断，根据积液的多少，决定是否手术治疗。

男性睾丸发育是可以不等大的，如果没有不适，比如精索静脉曲张等表现，一般不用特殊处理正常男性睾丸也可以一大一小，类似女性的乳房也不一定等大，目前没有任何不适，可以继续等小朋友长大再观察即可，不用太担心。

建议三级甲等儿童医院泌尿科进一步诊治，建议查彩超检查，明确诊断。

目前外观基本正常，需要去医院检查。根据睾丸b超结果，决定手术或者观察。

照片上看好像挺正常的，如不放心可行阴囊超声检查。