父亲，61岁。因左胸胸水胸闷住院，住院后胸腔镜取胸膜活检标本，确认为肺癌 淋巴上皮瘤样癌。目前第一次白蛋白紫杉醇 卡铂化疗完毕。想请教下后续的治疗方案？液气胸有什么好的处理办法？

先生你好。你父左肺活检病理诊断：肺淋巴上皮瘤样癌。這是一种罕见的独特的原发性肺癌亚型。（LELC），迄今为止，缺乏基因组数据，最佳治疗仍未确定。查阅文献，2019年7月16日，中山大学癌症中心，张力教授及团队，发表论文，讨论此病发病机理，基因组研究現状。英文版论文。 关于左侧液气胸处理，胸外科会进行引流和消炎处理。 祝福你父一帆风顺！

左肺肿瘤，胸水，多发转移。建议：白蛋白紫杉醇/健择+铂类，争取PD-1免疫治疗。2程后详评疗效

你好，你提供的两份病理不太一致，建议进一步至上级医院病理会诊，明确是鳞癌还是淋巴上皮癌。pet ct显示肿瘤多发转移，目前以全身化疗为主，每两周期复查，评价疗效。无效则更换方案。必要时联合抗肿瘤血管生成药物或者免疫治疗等。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。像目前的免疫组化结果呢，提示是淋巴上皮样癌可能性大，这种情况呢，建议还是以化疗为主，可以考虑结合看血管内皮的靶向药物，像贝伐单抗或者恩度类的治疗，另外呢液气胸，这个如果气胸量多要予以引流的。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

根据目前的检查资料，病情还是比较严重的，病情已经到了癌症的中晚期，需要进行联合治疗，这样的情况不适合手术治疗了，需要联合化疗，靶向药物治疗控制病情最后还可以考虑免疫治疗，生物治疗等等，通过综合治疗控制肿瘤在生长发展和扩散病人就可以减轻症状，延长寿命癌症，仍然是目前的不治之证，要有思想准备，治疗的目的主要是减轻症状，延长寿命，彻底治愈的可能性不大，通过治疗，让病人减轻痛苦，提高生存质量。第1个阶段要进行化疗和靶向药物治疗，最后的阶段可以考虑生物治疗和免疫治疗。

病理最后诊断是淋巴上皮癌，低分化，临床已是晚期。白紫+卡铂治疗一周期，建议继续此方对治疗，每两周期评效一次，有效继续使用，一直使用到无效或不能耐受（4-6个周期后可以白紫单药维持），也可以同时加用贝伐珠单抗治疗。液气胸只能是闭式引流，胸腔亦可以注射贝伐珠单抗。

继续目前化疗方案治疗，也可联合靶向或者免疫治疗。如果胸水能抽，置管放液的同时气体也排除，腋窝的胸壁内的气体自然吸收了。

从上面资料看，转移较广泛，目前只能化疗和靶向治疗。液气胸可以引流控制，缓解憋气。

根据提供的信息资料分析，这是一个肺癌多发转移的晚期病情。从检查结果看，已经确诊并进行化疗 目前由于体质差，身体出现恶病质。建议，1，加强营养支持，让身体恢复，液气胸可能好转。2，可以继续进行原方案治疗2—3疗程，然后复查后再决定是否换方案。祝福早日康复。