我是五年前就确诊是焦虑症，朋友介绍一个医生是学心理学的，给我开了舍曲林和奥氮平，每晚入睡前服一片舍曲林和半片奥氧平，我吃后第二天人就感觉好了，后面陆续减药，停药了，这些年偶尔也会出现焦虑症，但是我只吃奥氮平就好了，最近焦虑症又犯了，这次担心和关注自己的心跳，躯体很难受。在网上找医生吃了度洛西汀和普萘洛尔没有效，请问我还可以吃，按之前的方式吃舍曲林和奥氮平吗？可以每晚同时服？

症状一样，既往服用有效的药物可以优先考虑。但是舍曲林一般都是早上服用，而且是最主要的治疗药物，病情稳定以后请继续巩固治疗一年以上。期间定期去医院复诊（心理科）

你好！你5年前诊断焦虑症，每天口服舍曲林 1片/睡前，奥氮平半片/睡前，第二天就好了。后来渐减量，停用。这些年偶尔出现焦虑症，单用奥氮平就好了。。最近焦虑症又犯了，这次担心自己的心跳，躯体难受，，吃度洛西汀，普萘洛尔没有效果，问：还可以吃舍曲林，奥氮平吗？可以再用舍曲林 最好每天早上用；再用奥氮平睡前口服。可以用舍曲林1片/早，奥氮平片每天半片/睡前，3-7天后，依病情调整剂量。如果出现兴奋，话多，自我感觉很好，乱花钱等症状，就不能吃舍曲林了，可以单用奥氮平片。这次就不要随便停药了。

考虑减药后焦虑症复发。建议服用舍曲林和奥氮平，舍曲林早上饭后服，奥氮平晚上服。 可以通过以下方法缓解焦虑情绪：怎样缓解焦虑情绪 1、自我放松练习：在烦躁不安时，先让自己坐下来。紧握拳头，并绷紧胳膊，体验上肢的紧张感觉，然后忽然把拳放开，体会手臂的沉重、无力、放松。反复做几次，你身体的放松会带动精神的放松。怎样缓解焦虑情绪 2、改变对生活事件、挫折、压力的看法：压力并不全都是坏的，把它当作一个使自己能力提高的机会。同时对自己的期望不可过高，制订的目标可比自己的能力稍高一点儿。怎样缓解焦虑情绪 3、体育运动：要说如何缓解焦虑情绪，长期以来的研究证实，肢体活动对于缓解焦虑大有益处。而且，对那些平时容易急躁的人来说，多参加慢跑、打太极拳、下棋、游泳等运动，可以增强自我控制能力、稳定情绪。怎样缓解焦虑情绪 4、变换环境：多听一些舒缓流畅的音乐；参加一些户外活动，亲近大自然，培养琴棋书画的爱好，可陶冶性情，这些方法都可以帮助我们缓解自身的焦虑情绪。怎样缓解焦虑情绪 5、做应当做的事，不能任由情绪支配；不要因心情不好而逃避生活，坚持做下去，你会发现事情没有预想的那么糟。温馨提示：了解要怎样缓解焦虑情绪对人们调节身心及预防焦虑症有很大帮助。如果是严重焦虑或者已经患了焦虑症一定要及时向专业医生寻求帮助，通过一定的专业心理治疗与药物治疗是摆脱焦虑症的纠缠。

你的平时性格怎么样？外向急躁精力旺盛？一般来说你服用奥氮平有效，而服用度洛西汀效果不好，可能提示你你焦虑的同时，是不是有双相障碍（躁郁症）可能。双相障碍也经常会伴有焦虑症状如惊恐发作也很常见。你单独服用奥氮平有效，可以继续单用奥氮平，舍曲林也可以不吃试试。需要注意的是奥氮平容易引起食欲增加，体重增加。

焦虑症会会有各种各样的的表现形式，精神上的焦虑，主要为明显的焦虑，担心，不安，而且有躯体上的焦虑，表现为运动性不安，心慌，心跳等，以及躯体上的不适症状等。从你目前表述的症状分析，属于慢性的焦虑，并且出现躯体化症状，也就是更为难受的躯体上的不舒服，通常治疗的难度要大于单纯的焦虑不安。度洛西汀属于双通道的抗抑郁药，在抗抑郁作用的同时也具有很强的抗焦虑作用，尤其是对伴有躯体不适的效果更好一些。你的焦虑症状属于复发，治疗起效时间可能会比较第一次要长一些，至少要在服药一周后，而且要达到治疗剂量的前提下，也就是每日至少60毫克时，症状才会缓解，所以建议继续服药，同时可以联合普萘洛尔，及奥氮平，效果可能会更好些。奥氮平可以晚间一次给药，可以2.5毫克或是5毫克。

可以，的确考虑焦虑症复发，你对奥氮平和舍曲林反应好，可以按照过去剂量服用，量不大，平时适当运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠，避免熬夜过度紧张劳累

目前描述的情况看，出现躯体不适症状原来服用舍曲林和奥氮平效果好，建议服用半个月看看效果！

以前什么性格特点？ 发病有没有明显刺激因素，最近复发的原因是什么 身体状况如何？ 建议最好能去医院检查一下身体状况 好吗？焦虑症需要系统治疗，一般需要足剂量足疗程治疗，无论度洛西汀还是舍曲林，一定要达到有效治疗剂量，好吗？ 除了药物治疗，还赢结合心理治疗，调节心态，减轻焦虑，促进康复

焦虑症是一种比较容易复发的。你目前吃度洛西汀和普萘洛尔没有效，与服用的时间和剂量有关。你原来服用药物一天就有效，与药物无关。药物起效需要半个月左右。你可以服用原来的药物，舍曲林和奥氮平。

服用度洛西汀和普萘洛尔无效，可能是剂量和疗程不够，需要调整。如果按原先的方案，可以晚上同时服用，避免影响上午的工作。