mds12年 血常规检查血小板低83，突发脑梗死，现在治疗4 天，病情不稳左手和左小臂不能支配，左腿没有右腿反应好。可以走路

考虑脑梗死，可以做个头颅Cta看看评估下脑血管情况，继续做好脑梗死的二级预防。

目前患者的病情主要是急性脑梗死，应该积极寻找有没有动脉硬化，高血压病，糖尿病和高脂血症。建议积极的针对脑梗死进行治疗。血小板现在的这个情况，暂时没有生命危险，病情稍微稳定以后，可以进行高压氧的康复治疗。

根据您说的情况及辅助检查分析如下，目前急性脑梗，不严重，建议继续目前药物治疗观察，注意血小板情况，建议阿司匹林，阿托伐他汀，及控制血压血糖，丁苯酞胶囊治疗看看。

72岁的女性突发脑梗，左侧肢体活动受限，已经4天。高血压，糖尿病或者是血脂异常吗？这个年龄一般都是三高之后脑动脉硬化引起的。嗯，血小板少还用阿司匹林以及其他抗血小板聚集的药物受限制。容易出血。治疗上应该谨慎应用。可以拥有抗自由基以及营养神经的药物。一活动首先可以康复治疗。

关键是什么原因造成血小板减少症，如果是肝炎肝硬化或自免肝很麻烦，如果是特发性血小板减少症不用担心，目前多发脑梗死，治疗还是比较规范合理，只是这种情况肝硬化引起的服用抗血小板聚集药慎重，原发性血小板减少症这个血小板数可以考虑服用。

血小板偏低，磁共振上显示急性脑梗死，磁共振血管成像没做。目前考虑大血管性脑梗死诊断是确定的。可能是血管源性栓塞。抗血小板药物还是可以用的，只是要很小心，注意监测凝血功能。血小板一要看数量，二要看功能。由于有多发性梗死，可能是大动脉源性栓塞，降脂药物可以加大剂量，例如阿托伐他汀可以用到每日400mg。如果用阿司匹林或者氯吡格雷，静脉活血化瘀药物就要减少。

这种情况比较复杂，mds，血小板低，过度抗血小板聚集会造成出血风险增加建议以脑保护去除氧自由基为主，依达拉奉丁苯酞，稳定后用一种抗血小板聚集药物或者抗凝药物，观察血小板情况以及出血情况，如果稳定，治疗原发疾病高血压糖尿病mds为主，然后辅以预防中风药物，适当运动，低脂低糖低盐饮食

根据你的描述和检查结果，脑梗死诊断成立，目前应用的药物也都适合，血小板稍低一些，不知既往有没有血小板减少？如果以前没有血小板减少，建议再复查，另外可以用一个没有抗凝剂的管再抽一次马上化验，排除抗凝药引起的血小板减少假象。病情逐渐稳定后，可以用一些康复针灸治疗，按你现在的描述应该后遗症状不会很明显

结合你的描述和提供的临床资料，目前你急性脑梗死、血小板减少症诊断明确，结合彩超结果不除外存在颅内供血动脉的狭窄，目前你血小板虽然低于正常但并不是非常低，没有明确的出血倾向，只要避免使用抑制血小板聚集药物就可以了，同时要注意避免感染等可能造成血小板进一步减少的因素。目前的治疗方案是充分而且必要的，在目前基础上要注意控制各项血管病危险因素，包括血糖，尿酸，血压及同型半胱氨酸等。同时他汀类降脂药物应用是非常有必要的，要把低密度脂蛋白目标值降到1.8mmol/L以下。同时建议你完善头部CT和磁共振的血管成像和灌注成像，进一步评估颅内供血动脉的狭窄程度和颅内缺血区域及范围，必要时进一步血管内治疗。脑血管病的恢复期一般为半年左右，半年到一年之后进入后遗症期进一步恢复的可能性就非常小了，目前用药主要目的是稳定病情，只要病情没有进展，一周之后建议尽早开展肢体康复治疗，促进神经功能的恢复，把握住最佳康复治疗时间窗，以免延误病情的恢复。

MDS12年。血小板是8.3万。突发的脑梗死，左侧肢体无力还是MDS呢，还得继续的治疗。血小板低一点，我看现在用的药挺好的。注意预防并发症，不要再出血，治疗加康复啊，慢慢来，别着急。会恢复的。供参考。