本人21岁，女，曾在湖南省脑科医院诊断为中度抑郁，目前服用氟伏沙明每日4片，阿立派唑每日1片，右佐匹克隆片每日半片。未感觉有明显好转，偶尔还是会莫名的心烦，不靠药物晚上无法睡觉，入睡困难，中途易醒，多梦，乱梦。心率有时忽高忽低，但没有明显的不舒服。肠胃市场不舒服，便稀。希望专家们能给我一些就诊或用药方面的建议。

你好，目前用药是合适的，务必按医嘱每天坚持服药，按时按量。胃肠不适可以试试合并小剂量舒必利，1/4-1/2片，每天一次。

目前的症状有明显的焦虑表现。可以将阿立哌唑加量，将右佐匹克隆更换为劳拉西泮半片。口服益生菌。

患者诊断为中度抑郁症，但是目前焦虑症状很严重，抗焦虑药物需要加强建议于精神科复诊，进一步调整药物治疗，平时注意加强运动，放松心情

诊断抑郁。目前的治疗方案是可以的，但可能不适合你。已经用药三个月，需要换药治疗可以考虑换草酸艾司西肽普兰。如果没有精神症状，阿立哌唑可以不吃，右佐匹克隆也可以换其它的药物

根据你目前提供的情况，考虑可能存有焦虑抑郁情绪，心慌，胃肠不适考虑系情绪躯体化症状表现。目前用药情况不知已经维持多久。建议可维持目前治疗方案，必要时氟伏沙明进一步加量，或联合小剂量苯二氮卓类（安定类）药物进一步缓解焦虑情绪；如系统治疗后，效果不佳，可行治疗方案调整，可试用度洛西汀足量治疗观察疗效；可联合心理治疗。

你好！年21岁，诊断中度抑郁，目前口服氟伏沙明每天4片，阿立哌唑每天1片，右佐匹克隆片每天半片。未感觉明显好转。偶尔莫名心烦，入睡困难，不靠药，无法入睡，易醒，多梦，乱梦，心率忽高忽低，胃肠时常不舒服，便稀。你患病多长时间了？用药多长时间？为什么用阿立哌唑？除中度抑郁，还有躁狂症状或精神症状？口服治疗抑郁的氟伏沙明片已每天4片，稳定心境和控制精神症状的阿立哌唑片，每天1片，还有助眠的右佐匹克隆片每天半片，仍然偶尔心烦，入睡困难，易醒，多梦，乱梦，心率忽高忽低，胃肠常不舒服，便稀。如果有效，一般用药后1-2周，病情才会有所改善。如果已2周以上，仍然这样，氟伏沙明片每天早、晚各两片，改阿立哌唑片早、晚各1片，观察一周，仍然效果不好，氟伏沙明片不变，阿立哌唑片改1片/早，2片/睡前。右佐匹克隆片尽量少用、不连续用，或不用，因为它也容易产生依赖，必要时口服，从每天半片开始。胃肠不舒服，便稀，与情绪抑郁有关，但要注意腹部保暖，忌食生冷油腻。也有必要检查甲状腺功能，这个病也会出现焦虑，抑郁，只有补充甲状腺素才能好转。放松心情，会好的。

服药3月，未见好转，建议换药，改用，艾司西酞普兰1片，中饭后，佐匹克隆1片，睡前半小时，配合心理咨询。

目前描述的情况看，有焦虑情绪和睡眠障碍问题，建议逐渐减量，也可以晚上服用美时玉1片，适当运动！

建议把阿立哌唑换成富马酸喹硫平或者奥氮平，考虑焦虑症状导致心慌，富马酸喹硫平和奥氮平助睡眠作用强，氟伏沙明继续服用，右佐匹克隆可以吃1片，平时适当运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠

根据你提供的情况，我推荐你服用度洛西汀60毫克，每天上午（饭后）一次，喹硫平50毫克，每晚一次。服用四周后，去医院复查，在医生指导下完成全部治疗。建议你去哈尔滨市精神卫生中心就诊。