10月9号右脑轻微脑梗，不影响人走动，只是左手左脚有点麻，来医院溶栓，溶栓后三小时下午一点半左侧基底节出血，下午6点行钻孔减压，10号复查CT后下午两点行开颅手术，去骨瓣减压，血肿清除术。10月12日发现左侧枕叶有梗塞，考虑为术后颅内压增高，压迫所致，期间病人情况稳定，没有肺部感染，CTA提示无血管畸形等疾病，10月28日行高压氧。11月1号发现左侧梗死出现再灌注枕叶梗塞处出血。高压氧做到了11月2号，共计6天。目前在梗塞出血部位血肿吸收大部分。11月8号到11月24号情况是，患者可以自己睁眼时间长短不一，眼珠可以左右移动，移动比较缓慢，左脚肌力三级，右脚肌力二级，一天脚可以自己动十几到二十次。双侧上肢基本没有动过。基本没有唤醒意识，对声音应该是有感觉。

有脑梗！溶栓！继发脑出血。手术清除。开颅去骨瓣减压。现在病人有意识。在双上肢不能动。双下肢肌力二到三级。脑梗塞现在目前首选的溶栓。但溶栓以后的出血呢？有时不能避免。出血量大就要清除血液。严重的就应该去骨瓣儿减压。现在治疗就是脑损伤。药物加康复。细心的照料。慢慢的恢复。供参考！

制定溶栓方案时，评估病情，够溶栓指征吗？看描述，溶栓前肌力应该是4级。故可能超适应证。现颅内为梗死后出血，需采取中性治疗，维持生命体征，预防并发症，尽早康复治疗

静脉溶栓是急性缺血性卒中最主要、最有效的治疗方法之一。而溶栓治疗的并发症--症状性脑出血SICH是其最大的顾虑。与自发性脑出血相比，溶栓后SICH体积更大、症状更重，如何治疗溶栓后SICH是临床医生面临的重大挑战之一。现在发病后有一个多月了，从描述来看基本上是病情稳定的，后期注意康复锻炼。中风患者的预后，与病变部位和限度有密切关系，某些患者经过一年多的治疗与康复训练后，仍遗留有功能障碍，例如肢体痉挛，挛缩，姿势异常，语言障碍，认知障碍等叫做后遗症，一些患者，上肢垂肩，屈肘，垂腕，手呈爪形，下肢伸膝，足下垂，足内翻，步态异常，还有部分患者呈软瘫，尤其是上肢软瘫更为常见，这些患者非但不能回归社会，而且还需要他人护理，对于后遗症患者的治疗原则是利用残存功能防止功能退化，继续进行对症治疗和康复训练，做好心理工作及社区康复工作，某些后遗症患者，可借助助行器或支装具进行活动，例如手杖，步行器，轮椅，腕关节，膝关节，踝关节，支装具。同时患者年轻，中风原因未描述，康复治疗的同时也要兼顾病因的预防和处理，如控制血压血糖血脂

男性34岁，脑梗死以后溶栓后出血。出血以后又给予开颅手术。手术以后在多次脑梗死。这里只说了右侧的脑梗，死及出血。左侧的脑梗死也严重了吧？根据你描述的情况，应该继续康复治疗。现在是浅昏迷状态。目前来说出行是治疗的难点和重点。他这种情况不会短期内醒过来的。要长期的系统的康复治疗。年龄来说对他的康复是个有利的因素。

这种情况是脑血管病治疗中可以见到的，甚至不溶栓也可以见到，继续康复治疗，用药过程需要慎重，说明患者凝血功能很脆弱，容易凝也容易出血。

您好，您想咨询什么方面的问题？该患者的病史反应了少部分急性脑梗死患者行静脉溶栓治疗后出现出血转化。出现出血转化后神经外科的积极干预处理，并给予高压氧等治疗，符合诊疗规范。因病情重，目前还是有较明显的神经功能缺损，继续药物治疗加康复。

脑梗死后出血1个半月，意识不清，双上肢无明显运动，下肢肌力下降，颅内两侧病灶，患者病灶大，预后不良，继续加强康复治疗，同时配合营养神经药物对症治疗，必要时可以配合针灸理疗，最佳恢复期3个月左右

针对你的提问给予如下答复。根据你的详细描述，将病情分析如下。地色性脑血管病进行溶栓治疗后出现继发性出血。这也是临床上比较常见的并发症。经过抢救治疗，现在病情比较稳定。但神智何时恢复，也要看治疗方面和神经恢复的情况。建议在康复病房进行耐心的康复治疗。期待病人恢复。防止各种并发症。

脑梗死，脑出血，脑出血术后，年龄不大，积极治疗，预防肺部感染等并发症，应该还能逐步恢复，不知有无高血压糖尿病史，有无家族遗传史？控制好血压血糖，预防脑梗死再发作。

结合你的描述和提供的临床经过，目前患者考虑急性脑梗死合并出血术后诊断明确。患者病程中病情多变，既有缺血性脑血管病，又合并了出血，但并没有提及有何血管病危险因素，对于这种青年卒中并且病程中为混合型卒中的，要注意心源性栓塞和动脉夹层等可能其他少见原因造成的。目前患者脑损伤严重，双侧肢体及语言功能都受到了明显的严重损害，肯定会有严重的病废预后。一般来讲上肢恢复总是比下肢差，而患者目前上肢症状也比下肢重，因此双侧上肢能恢复的可能性要比下肢小得多，而以目前下肢活动状态来看，以后有可能能够行坐立位，但是没有上肢的辅助，下肢的行走功能恢复情况不容乐观。一般脑血管病的恢复期为六个月左右，半年到一年之后进入后遗症期，再进一步恢复的可能性就极小了，因此要抓紧在病情稳定后尽早开展康复治疗。建议出院后到当地公立医院的康复中心进行专业的规范化康复治疗，同时如果能够耐受，可以尝试进一步辅助高压氧治疗。