母亲今年86岁，十多年的三高史。今年10月底于当地二甲医院通过CT及血象化验诊断为胃癌晚期合并肝转移。因年龄与体质情况，考虑风险医生不建议做胃镜检查，因此未做胃镜检查。因年龄以及身体情况都不适合进行手术及放化疗。想请教以下几个问题：1、像这种情况未做胃镜，全腹部CT是否能确诊是胃癌合并肝转移？2、如果要去三甲医院进行确诊的话，是不是也要必须做胃镜检查？因为考虑到母亲身体状况，如果目前的诊断是确定的话，就不想带母亲去外地及进行胃镜检查，担心折腾一趟对母亲的身体增加痛苦。3、因不能进行手术及放化疗，所以想通过服用靶向药来延长生存期及减轻病痛。目前医生给开的替吉奥胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、元胡止痛胶囊。医生推荐了国产靶向药阿帕替尼，请问此药的疗效如何？

临床诊断基本明确，只是没有病理学依据，如果愿意最好胃镜明确病理类型医生建议服用替吉奥是可以，可以加用 中药 小金片 效果会更好。阿帕替尼是针对胃癌的靶向药物，效果是比较好的，并且针对肝转移病灶也有效的

根据提供的信息资料分析，这是一个85岁老人胃癌肝转移的病情。目前影像学诊断明确，都是作为医生来说，只有病理诊断是金标准，没有病理诊断一般医生是不予以化疗靶向药物治疗，建议，1，可以做无疼胃镜检查进行活检病理。现在用无疼胃镜还是比较安全的。2，考虑年龄大，确定后可以进行姑息性胃放疗，适当控制肿瘤发展，否则肿瘤发展老人就无法进食。3，然后可以进行适当靶向药物治疗或免疫治疗，争取达到理想的治疗效果。祝福老人。

胃癌肝转移可能性较大，但是没有取得病理明确，建议取活检明确病理诊断。建议明确是胃癌后可以口服替吉奥或阿帕替尼片延长寿命。

患者86岁高龄，经影像学检查诊断为胃癌肝转移。治疗建议： 1. 作为诊断，还是推荐做胃镜，取活检，做病理，以明确病变类型，对用药物有指导意义。同时还可以检测是否有基因突变，如Her-2，如果有突变，可联合并分子靶向药物如赫赛汀，能明显改善临床疗效。同时建议检测免疫功能表达，如PD-L1，TMB，dMMR，可参考应用免疫抑制剂。 2. 作为高龄晚期患者，不考虑手术治疗，也无法手术切除。也不考虑全身多药静脉化疗和放疗。应该根据检测的结果可考虑口服单药化疗药物，联合分子靶向药物如赫塞丁/或肿瘤血管内皮细胞抑制剂安罗替尼，还可考虑联合免疫抑制剂PD-L1。总之可选择的治疗方法很多，应根据患者的基本情况选择有效果，毒副作用不大，患得患失能耐受的方法进行治疗。 3. 因为这些药物作用于抗肿瘤途径不一样，疗效可明显的相加，但毒副作用并不增加，患者完全可以耐受。

仔细阅读了您提供的资料，患者高龄，胃癌肝转移。从影像学检查结果可以诊断肝内转移瘤。建议患者高龄，建议姑息与康复治疗。可以考虑介入栓塞治疗肝内转移瘤，现在肿瘤进一步发展。

恶性肿瘤的诊断需要临床、影像及病理结合才能做出诊断。当然，如果肿瘤比较典型，进展较快，通过临床表现及影像学检查，一般也可确诊，做活检的目的主要是进一步明确诊断，明确病理分型及基因检测，为下一步治疗方案的选择提供依据，鉴于老人为高龄病人，且临床考虑为晚期恶性肿瘤，一般的放化疗及侵入性操作老人可能无法耐受，目的医生提供的治疗方案也是经验性的治疗，替吉奥、阿帕替尼都是针对胃癌晩期的药物治疗，临床使用中部分有效，但也会出现心血管、胃肠道、骨髓抑制等不良风险，可以根据病人的反应及耐受程度选择使用。対于肿瘤晩期的老年病人，综合治疗可能更为重要，营养的均衡，疼痛的控制，及肿瘤并发症的对症治疗，心态的调整及陪护可能更为重要，尽量改善患者的生存质量。

先生你好。我回答你所提四个问题。一，未做胃镜，就是不能取病理，当代治疗，讲究精准施治，没病理分型，无法精准治疗。按理说，除病理，就是做PET_CT，10000元。退一步，做个上腹部CT即可。看到胃壁局部增厚，基本可以定胃癌，这仅仅是影像诊断。全腹CT目的看有无淋巴结或肝，肾上腺等转移。有无转移也不是放化疗。二，三甲医院门诊，去的意义不大。去了也是开单子做胃镜，做化验。三，替吉奥是西药，一种化疗药，临床上，常联合一种静脉化疗药，单用此药，也可以。付作用不明显。一次两粒，共40毫克。一天两次，口服。服两周停药一周。四，阿帕替尼，是一种国产的抗血管生成的靶向药，用于晚期胃癌，放在化疗结束后，口服。主要付作用是高血压，蛋白尿，有出血倾向者或血栓病者，慎用。如果你母亲无高血压，无出血，无脑血栓，可以吃此药。阿帕替尼，，一天两次，一次一粒，饭后30分钟服。（一粒250毫克，一天两次，一次一粒。）一盒10粒，好像2200元。 建议，家庭经济好，只服阿帕替尼。家庭经济不太好，只服替尼奥胶囊。 如果有胃痛，服奥美拉挫。 祝福你母亲一帆风顺！

您好，阿帕替尼晚期胃癌疤向药物一般疗效一般试用后影像对比观察疗效

病人怎么样，加强营养，需要阿帕替尼联合免疫，试试阿帕替尼，联合替吉奥

胃癌多发转移相关病情的分析1通过现有的检查是可以诊断的 2如果想获取病理类型恐怕是需要做胃镜的 3阿帕替尼对一部分病人是有效的 建议完善基因检测明确是否有敏感的靶向药物 抽血也可以检测 祝顺利