家属肺癌治疗后，出现脚酸乏力，喉咙痛，一系列检查，ACTH+F小于测不出，11月16号出院，吃氢化可的松片，出院时可以走路，20号凌晨出现拉肚子，发烧，再次入院治疗，目前的情况烧已经退，没有拉肚子，就是乏力，下肢无力，只能站一会！

皮质醇和ACTH那么低，应该是外源性糖皮质激素抑制导致的。有没有因为化疗用过激素啊 乏力，非特异性症状，肺癌本身也可以导致，或查查有没有贫血，白细胞降低等因素

患者肺癌术后，化疗后，己是晚期了，很多并发症，治疗效果很差，目前只能姑息治疗，对症处理。

遇到应激时需要将糖皮质激素总量翻倍的。遇到应激时需要将糖皮质激素总量翻倍的。

发热，拉肚子，估计吃饭也不好，可能出现了脱水或者电解质紊乱，比如说低钠血症，低钾血症。这些都会造成乏力，双下肢无力。比如原来吃着氢化可的松片，仍然需要吃氢化可的松。如果出现发热，氢化可的松可能需要加量，甚至需要静脉用激素。

根据病史资料，ACTF+F低的原因不明。出院发烧后乏力症状加重，应该考虑发烧应急导致的口服氢化可的松剂量不足。这种情况下检查血钠，如果低可以临时静脉加用激素。等应急状态恢复后再继续常规氢化可的松治疗。应用激素治疗需要检测血糖，及早发现高血糖导致的乏力。当然也有患者基础病导致的乏力原因。

肾上腺皮质功能减退症建议补充甲状腺激素，强的松

你好！考虑垂体功能减退。建议进一步完善垂体激素检查。除了ACTH及皮质醇，还有甲状腺功能、性激素和生长激素。目前有感染，氢化可的松需要加量，观察血糖及电解质等情况！

你好，从出院记录上看，ACTH、F测不出，患者同时在服用优甲乐，要注意有无垂体功能不全的可能，建议当地三甲医院内分泌科进一步诊治。但患者血钠正常、血糖不低，与ACTH、F测不出不符合，有没有口服或静脉使用其他激素？下肢乏力的原因很多，要注意患者的胃口、营养状况，能量摄入不足肯定会乏力。另外要警惕肺癌骨转移的可能，必要时行全身骨扫描！

这种情况不能排除腹泻及应激导致体内血钾血钠低特别是血钾低相关。有条件情况下，可以到附近医院查查小生化，如果低钾低钠，可以在尿量正常情况下口服氯化钾缓释片，同时氢化可的松可以增加半片每天，3-5天后复查小生化，调整剂量。

老年男性，确诊肺癌。行了化疗及免疫治疗。诊断有肾上腺皮质功能不全及甲减。已开始口服氢化可得松及优甲乐治疗。目前有双下肢乏力不适，考虑与恶性肿瘤化疗及免疫治疗后有关。但皮质醇不足有可能会加重上述症状。建议监测血糖及血压，看有无低血压。最好复查电解质看有无低钠血症。