女 30岁陕西省榆林市

2020.11.26

2016年怀孕中期检查出来甲亢，直至产后五个月才开始口服“甲巯咪唑片”，甲功时好时坏，一直没有完全正常过。一年前开始备孕，更换为长期口服“丙硫氧嘧啶片 50mg 一日二次”，定期复查甲功。现在发现怀孕五周，昨日查甲功如下图。麻烦咨询下现在药该怎么吃？前三个月就开始吃药对胎儿有什么影响没？目前症状:甲状腺中度肿大，能食易饥，体重不增不减，心率85-90次之间，无其他症状

# 怀孕 # 中期 # 甲亢

医生回答

张莹丽 | 副主任医师

三甲

兰州市第一人民医院内分泌科

问TA

原则上来说甲功控制正常后再备孕，如果已经怀孕，建议孕早期（前三个月）使用丙硫氧嘧啶，中后期使用甲巯咪唑

回答于 2020-11-26

李晶 | 主任医师

三甲

吉化集团公司总医院内分泌科

问TA

1丙硫氧嘧啶加到每日三次每次1片口服，2，2周复查甲功，根据结果调整用量。

回答于 2020-11-26

王淑艳 | 主任医师

三甲

烟台毓璜顶医院内分泌科门诊

问TA

这次甲功明显异常，如果在没有减量的情况下上次甲功比这次好，那可能和你怀孕也有关系。目前甲功是需要吃药的，不吃药危害更大，当然怀孕期间甲功控制目标比非怀孕宽松。

回答于 2020-11-26

梁茵 | 主任医师

三甲

温州市人民医院【娄桥】内分泌科

问TA

根据你目前的甲状腺功能化验结果目前仍然处于一个甲状腺功能亢进的状态，需要调整丙硫氧嘧啶50毫克一天三次口服，一个月之后复查，只要把游离T3和游离T4控制在正常范围就可以了。

回答于 2020-11-26

王玮 | 副主任医师

三甲

烟台毓璜顶医院内分泌科门诊

问TA

建议查一下促甲状腺受体抗体，如果抗体正常，PTU减量成每天一片，监测甲功，病情稳定可以考虑停药小剂量的PTU问题不太大，但所有抗甲状腺药物都有导致胎儿畸形可能，所以我们建议甲亢妊娠最佳时机是病情稳定停药半年

回答于 2020-11-26

宋淑萍 | 主任医师

天津康汇医院内分泌科

问TA

孕早期改为丙硫氧嘧啶，50mg一天一次。尽量吃最小剂量抗甲亢药物，2-3周复查甲功。TPO高对孩子的甲状腺会有影响，抗甲亢药对胎儿也有影响。但小剂量问题不大。密切观察胎儿的变化。

回答于 2020-11-26

杨丽 | 主任医师

三甲

湖南省人民医院内分泌科

问TA

可以小剂量使用PTU. 之前使用过如果没有出现不良反应，还是延用安全一些，但是注意严密监测甲功。谨防甲减。可以小剂量使用PTU. 之前使用过如果没有出现不良反应，还是延用安全一些，但是注意严密监测甲功。谨防甲减。

回答于 2020-11-26

何向前 | 主任医师

三甲

郑州市第一人民医院内分泌科

问TA

甲亢一直没有能完全控制，目前有易饥多食表现，查甲状腺功能促甲状腺素低于正常，FT3、FT4高于正常，诊断甲亢。甲亢合并妊娠，抗甲状腺药物首选丙硫氧嘧啶，一般尽可能小剂量控制甲亢，可以一日二到三次，一次一片五十毫克丙硫氧嘧啶，是常用量。为防止治疗过度，每一个月复查甲状腺功能。目前考虑现在剂量口服，一个月复查甲状腺功能后再调整用药。

回答于 2020-11-26

姚红 | 主任医师

三甲

衡阳市中心医院肾内科

问TA

妊娠合并甲亢，吃丙硫氧嘧啶不通过胎盘，对胎儿无影响，根据甲功予调整药量，目前结果示甲亢没控制住，建议一天三片丙硫，一次一片，一天三次。

回答于 2020-11-26

王洪永 | 主任医师

三甲

泰安市中医医院内分泌二科

问TA

孕五周，目前仍有症状。建议你再查一下血常规，肝功能，血糖。若是无异常，仍然服用丙硫氧嘧啶，一次50mg，一天三次。三周后复查甲状腺功能，依据结果调整药物用量。抗甲药物对胎儿有一定影响，但丙硫相对较小，对本人肝功能有影响，定期复查。孕三个月后再考虑更用甲疏咪唑。

回答于 2020-11-26

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊