女 51岁浙江省温州市

2020.11.26

乳腺癌her2阳性，现辅助化疗方案是多西他赛加卡铂加双靶，现在第一疗程，总共6个疗程，想问下如果无法耐受，想换成多西他赛加双靶，这个也是2020乳腺癌诊疗指南中新辅助治疗的一级推荐，但是有些医生认为化疗药不要单用，建议多西他赛加环磷酰胺加双靶方案，但是在双靶和化疗药物同时使用的一级推荐中只有tchp或者thp，环磷酰胺没有没有和双靶同时使用的一级推荐，不敢用如何是好

# 乳腺癌

医生回答

程彩涛 | 副主任医师

三甲

十堰市人民医院普通外科

问TA

51岁女性患者乳腺癌一般多西他赛加卡铂加双靶是可以耐受的。

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李方跃 | 主任医师

三甲

安徽医科大学第一附属医院绩溪路院区普外科门诊(绩溪路)

问TA

根据你的描述和资料，您目前的方案是可以的，多西他赛加卡铂，加双靶是合适的方案。

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刘伟 | 主治医师

三甲

石家庄市妇产医院乳腺外科

问TA

去蒽环类药物 tph方案是csco2020的一级推荐，一般人都能耐受的。没有你想象的那么难受。现在化疗药物副作用相当小了，可以用白蛋白紫杉醇。

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党相国 | 副主任医师

三甲

山东第一医科大学第二附属医院乳腺外科

问TA

HER2阳性的患者，乳腺癌的辅助治疗应用靶向是没有问题的，应用多西他赛加卡铂加双靶治疗是标准的治疗方案，六个周期，，建议先应用1至2个疗程，观察一下副作用再定，这个方案应该来讲也不是太猛烈，可以考虑应用两周期之后再评价，乳腺癌的治疗建议还是以正规足量足疗程的治疗为佳，希望能帮到您。

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刘景超 | 副主任医师

三甲

郑州大学第二附属医院乳腺外科

问TA

中年女性，乳腺癌新辅助化疗。可以换用环磷酰胺。也可以单独用多西他赛和双靶。没有推荐不一定不能用。祝好。

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王钧 | 主任医师

三峡大学校医院外科

问TA

根据你的描述，现回答如下：虽然环磷酰胺没有和双靶同时使用的一级推荐，但是己有一些医院在使用，并且还没有报告大的不良反应。只要你的体质比较好，建议可以用。

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李振符 | 主任医师

三甲

石家庄市人民医院普外科

问TA

你好，很高兴为你解答建议还是按原化疗方案进行，大多数人是可以耐受的，如果反应太大，可以用些辅助的药物减轻化疗的反应，如果不能吃东西，可以加强肠外营养，尽量将疗程做下来

回答于 2020-11-26

杨海棠 | 副主任医师

三甲

漯河市中医院普外科

问TA

你好，乳腺癌的治疗方法要根据分期，选择合适的治疗方法，要综合治疗，建议你要听取医生的具体治疗方案治疗。同时配合应用中医中药的治疗，祝早日康复。

回答于 2020-11-26

杨瑜 | 主治医师

三甲

郑州大学第二附属医院普外科

问TA

乳腺癌 her2阳性，未提供明确的分期分型，以及ER 和PR是否为阳性，目前尚待进一步了解详细病情。由于您目前病情提供的较为含糊，许多详细内容大夫不能了解，无法根据指南指导用药，另外如果有分期分型，或者详细的影像学资料，我们外科大夫可以考虑是否进行手术，或者在辅助化疗后有实施手术的可能。建议线下多与大夫沟通，制定更加精准的治疗方案。

回答于 2020-11-26

丁守成 | 主任医师

三甲

天津市蓟州区人民医院普外科

问TA

尊敬的患者您好，看到了您对这个化疗方案的纠结。1，如果您对多西他赛加卡铂这个方案，怕耐受不了的话，您也可以更换一个方案。2，第二个方案就是可以用多西他赛加环磷酰胺方案。3，最终建议您还是要遵从您的主治医生给您所出的化疗方案为最佳。衷心祝愿您早日康复

回答于 2020-11-26

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊

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