病人女，65岁，有慢粒，高血压，慢性肾功能衰竭，心衰，现在身体有水肿，胸腔心包有积液，请问根据甲状腺指标的异常，需要怎么用甲状腺方面的药物？这是不是甲减？甲减是否也会引起水肿问题？谢谢！

目前这样的水肿情况就是心衰引起的情况，一般来说需要强心利尿扩血管治疗，改善心功能是比较稳妥。甲状腺功能减退一般不会引起水肿情况的，还是心衰的主要因素的。

根据甲功是诊断甲减，但这种程度的甲功不会导致浮肿，所以还是考虑其他基础病导致。可以吃点左甲状腺片替代治疗，剂量要小。可以每天空腹吃6.25ug，吃1月复查甲功再考虑增加剂量。

根据你提供的化验单，可以诊断甲减，但是不严重，不至于一起浮肿及胸腔心包积液，上述症状考虑主要由于心肾衰竭所致，甲减可以用点左甲状腺素钠，25ug每日早餐前1小时服药一次，6到8周后复查甲功，

慢性肾功能不全，水肿甲减，需给予优甲乐口服

慢性肾衰引起的水肿，甲功提示亚临床甲减，应该不会肿，必须时予血液透析，减轻心脏负荷。

是存在甲减，甲减会导致浆膜腔积液，但是她肾功能也有影响，最好把甲状腺素片吃上。甲减，心功能不全，肾功能不全都可以导致浆膜腔积液

1慢你目前有，粒细胞增多症和高血压。惯性肾功能衰竭以及心衰纪疾病。2)你出现甲状腺功能化验中促甲状腺激素增高。游离三碘甲状腺素下降。这符合甲状腺功能减退的表现。这样的情况下应当服用优甲乐。3)血常规中的红血蛋白，红细胞压积，平均红细胞情况都有明显的下降。女生体内出现贫血现象，蛋白质量下降会出现身体浮肿情况。4)血中的鉀，氯，钙下降。身体内的水，盐，电解再平衡，出现问题也会出现浮肿。5)尿酸，尿素明显增高，表明你肾功能低下，肾小球滤过率下降以后。蛋白渗出体外就引起身体内的浮肿以及贫血。6)甲状腺功能低下的情况不会引起全身的水肿。

1，可以诊断，甲状腺功能减退症。可以起始优甲乐治疗，每天12.5微克口服，应用1周，无不适症状，优甲乐加到25微克每日一次口服，1个月复查甲功看看结果，根据结果调整用量。2目前的甲功状态可以有水肿，程度不会太重。根据你的描述，水肿更可能是心衰所致。

您好！根据您的症状描述及化验检查结果情况。目前存在甲减，甲减可以导致水肿，建议优甲乐25微克日一次口服治疗，监测甲功变化，同时完善尿常规，明确是否为肾脏病导致的浮肿。

65岁女性，慢性肾衰，心衰，慢粒，高血压，高尿酸血症，营养不良，游离T3下降，促甲状腺激素升高，提示甲状腺功能减退，甲减引起的浮肿是非凹陷性的，老人家现在浮肿和胸腔积液与心衰，肾衰，低蛋白血症有关。建议1.优甲乐补充甲状腺素片纠正甲减，2.血液滤过可以缓慢去除水分，同时输入血浆或白蛋白以改善心衰，减轻水肿，待全身情况改善再用利尿剂。