2019年12月膈肌孤立结节胸腔镜直接摘除手术后病理证实恶性胸膜间皮瘤术后培美➕顺铂化疗4次，后遵医嘱定期复查 6月3日复查发现多发淋巴结转移做了靶向检测（阴性）和免疫检测 PD1〈1 后遵复旦肿瘤方案已做安维汀+白蛋白紫衫醇 6个疗程安维汀单药2个疗程今11月27日复查病侧胸水病侧胸膜结节考虑复发请问现在还能有什么治疗方案？胸水需要不需要抽

# 恶性胸膜... # 胸膜间皮... # 间皮瘤

医生回答

董华 | 副主任医师

三甲

天津医科大学第二医院核医学科

问TA

从上面资料看，之前的治疗没有控制的很理想，是否做过胸腔灌注化疗。从影像资料看，若患者也有憋气等症状，需要引流的。

回答于 2020-11-27

戴红 | 主任医师

三甲

首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科

问TA

恶性间皮瘤两线治疗后疾病进展，后续没有标准的方案治疗，免疫治疗预测不敏感。后续可以试用阿帕替尼或安罗替尼靶向药治疗。胸水不多，不需要抽水治疗。

回答于 2020-11-27

帖晓静 | 副主任医师

三甲

开封市中心医院肿瘤科

问TA

你好，根据你提供的病史，患者考虑为恶性胸膜间皮瘤。目前常用有效的化疗方案已经耐药进展。建议可试用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼抗肿瘤治疗。可以抽胸水缓解症状。

回答于 2020-11-27

张蕴超 | 副主任医师

三甲

天津中医药大学第一附属医院肿瘤科

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患者为恶性胸膜间皮瘤化疗后复发建议培美曲塞联合免疫治疗，pd1数值低的患者有时疗效也可以

回答于 2020-11-27

徐庆瑞 | 副主任医师

三甲

枣庄市立医院放疗科

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根据提供的信息资料分析，这是一个恶性胸膜间皮瘤手术后近1，年的病情。从目前检查结果，看是局部复发，胸腔积液。建议，1，可以适当抽胸腔积液，进行灌注化疗。2，营养支持治疗，体质恢复后进行姑息性放疗，控制复发部位的发展。3，做骨扫描检查，排除骨转移或做PETCT评估病情。祝福早日康复。

回答于 2020-11-27

高晓冬 | 副主任医师

三甲

哈尔滨二四二医院肿瘤血液科

问TA

你的胸水超声定一下位吧？如果能抽的话，那就胸腔置管放液治疗，水减少以后，胸腔灌注铂类化疗。这种化疗药作用于局部可能效果会好一些。如果病人身体条件允许，可以使用pd1.。

回答于 2020-11-27

郭安定 | 副主任医师

三甲

浙江省立同德医院之江院区肿瘤科

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胸水不是很多，如果没有症状（胸闷、气促等），可以暂时不处理局部可以考虑放射治疗，胸腔积液可以考虑腔内灌注化疗；没有好的选择情况下可以考虑免疫治疗（不管pd1、pdl1表达情况）

回答于 2020-11-27

王菊勇 | 主任医师

三甲

上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科

问TA

你好，看了患者的报告单结果及病情描述。1，患者诊断明确，属于复发转移，建议定期复查随访。2，同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，改善患者生活质量，抗复发转移也是很好的选择，如果愿意可以预约周四恒寿堂中医门诊部就诊，电话021-64172558，祝好。

回答于 2020-11-27

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊

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