教授您好，妈妈的血压居高不下，各种降压药试过，现在吃好几种药量也增加，也没有啥效果。昨天晚上低压101，高压191，近期的平均值也在低压8,90，高压160-170使用过复方罗布麻片（这几天开始吃），硝苯地平缓释片（吃完心慌），酒石酸美托洛尔片（一开始吃没啥效果）严重时头疼，或者蒙蒙的，她说含服丹参滴丸也没有什么效果使用的血压计，小米，药店和医院的，数值一样平时饮食很清淡，这两天也开始服用芹菜汁，土豆，香蕉等想问下教授，这个情况的高血压会不会是什么身体原因？（附上9月份在武汉美年大健康的体检结果）从这个体检结果看，接下来我应该在哪方面继续检查？或者，药物有哪些推荐？

患者为女性，66岁， 发现血压升高，首先通过调整饮食结构，参加户外运动，保持心情愉悦，控制体重等来调节，如果血压控制不好，就需要药物干预，患者可以口服苯磺酸左旋氨氯地平片一片，血压控制不好可以口服颉沙坦一片，因为降压药物需要1周才能稳定，所以不要几天就调整药物，如果血压还不正常，可以口服倍他乐克等。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。 可以去医院的心内科看看。查一下心电图，心脏超声，冠脉CT或冠脉造影，肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。心肌酶及心肌损伤标志物。胸部CT，腹部彩超。

并不是患者身体上又出现了什么新的状况，而是因为天气的变化导致了老年人，尤其是老年女性在这个秋冬交期的时候，整个心血管系统，一个急剧收缩的变化，导致了它的血压的难以 控制。另外老年女性的血压容易受到睡眠，饮食，天气情绪等等一系列外界因素的影响，而造成巨大的波动以及居高不下。如果说他本身有情绪睡眠等问题的话，建议首先要解决这方面的问题，他的血压才能够得到平稳的下降，其次如果没有这些问题的话，那么你现有的药物吃了之后副反应又大，有些药物效果又不好，我倒是可以建议你暂时一天分多次的服用短效的降压药物，先把血压降下来缓解他的症状，同时也缓解他焦虑的情绪，后续再慢慢调整为缓释的一天吃一次的长效药物。

近期气温骤降，许多人会出现血压控制不理想，建议调整降压方案，硝苯地平缓释片30mg，每日一次，每次一片口服，联合美托洛尔47.5mg，每日一次，每次一片口服，吲达帕胺1.5mg，每日一次，每次一片口服，每天测血压4到6次。积极观察患者饮食，大小便等情况，如果发现异常，及时医院就诊

女性66岁，血压控制不理想。建议检查心脏彩超、控制好血脂，服用复代文、乐活喜。继续观察

根据您提供的资料，感觉老人并没有正规治疗高血压，像这样的血压水平单药治疗很难达标，要采用降压药物的联合治疗，比如：硝苯地平控释片30mg 日一次，联合美托洛尔。建议到心内科正规治疗。

现在头痛头晕，这个可能和血压高脑血管，动脉粥样硬化是有关系的。建议现在可以使用降血压的药，配合降血脂的药以及软化血管的药物调理，平时注意饮食规律，尽量少吃高脂肪高胆固醇食物，多吃一些。芹菜，黑木耳，枸杞，这个可以软化血管，有降血脂，降血压的作用。

据描述及检查结果看高血压诊断明确，有些检查结果看不清楚，建议到公立医院进一步查血糖血脂肝肾功能，甲状腺功能，尿常规，另外，睡眠如何，是否易紧张担心，建议换药，倍博特一日一片，心率快加上美托洛尔，如睡眠不好，加上点镇静药，要低盐低脂饮食

影响血压的原因很多，如劳累，休息差，提前变冷等。建议口服：吲达帕胺，每天一片。替米沙坦，每天一片。观察。

你提供的资料看不清楚，建议查一下肾动脉和肾彩超除外肾动脉狭窄造成顽固性高血压，目前血压如果没有肾动脉狭窄厄贝沙坦氢氯噻嗪1片早一次，加用施慧达1片早一次口服，比索洛尔半片早一次口服，监测血压

患者血压升高，根据您服用的药物，应该没有医院正规治疗过。建议：1.正规医院心内科、高血压科就诊，2.动态血压检查，3.根据动态血压调整药物，首先选择厄贝沙坦氢氯噻氰，然后加用氨氯地平