医生您好，我是想帮我父亲询问一下他眼睛黄斑病情的治疗方案。如附件中的病历所述，我父亲被诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变，建议是外院行PDT治疗。目前该医院无法执行PDT治疗，想询问一下医生，根据我父亲的病历和造影报告单来看，是不是仅有PDT这一种治疗方式呢？抑或是还有更合适的治疗方式呢？需要他本人来上海治疗吗？

中浆不是一定需要PDT治疗，也可以用些改善微循环的药物，大部分病人，尤其是第一次发病的病人会完全恢复。口服迈之灵、怡开，一般三个月左右会吸收。

根据检查结果诊断中浆是没有问题。除了pdt这种治疗办法之外，也可以向玻璃体腔里边注射抗VEGF药物，如果病程在半年之内，可以先观察部分可以恢复。

老人眼底不像是中浆的表现，更像是PCV（特发性脉络膜息肉样病变）的表现。目前病灶呈逐渐增大的趋势，需要尽快治疗，否则病灶破裂会引起视网膜下大出血，视力会严重下降。到那时候，就没有办法治疗了。玻璃体腔注药（抗VEGF治疗）和PDT激光是比较有效的治疗办法。因为病灶比较大，做PDT激光也存在大出血的风险。我个人建议先尽快进行1-2次玻璃体腔注药治疗，如果治疗有效，病灶有所缩小，后续可以继续玻璃体腔注药治疗或者进行PDT激光治疗，这样更安全；如果治疗无效，只能冒风险做PDT治疗。但是目前PDT激光治疗的药物全国缺货，建议您打听清楚哪里可以治疗后再带老人就诊。

根据患者年龄，眼底血管造影检查以及连续的OCT复查结果，不太像典型的中浆，更像老年性黄斑变性，黄斑区长了新生血管。如果是老年性黄斑变性，可以向球内注药，注射抗新生血管的药物，目前该药物已经进入医保，一般当地大点的医院都可注射。当然第一步，您需要再做一个检查进一步证实这个诊断。找个医院做个OCTA，进一步确诊黄斑区有没有长新生血管。如果有新生血管，可以向眼球内注药！如果没有新生血管，考虑中浆的话，现在全国做PDT治疗的药物也缺乏，去上海也未必能做，可以考虑黄斑区打微脉冲激光试试，对大部分病人有疗效！

根据目前的资料，确实是中浆，而且也只有打PDT激光。但目前PDT 激光的使用许可证过期，所以全国范围内都不能使用。什么时候重新获得许可证，不得而知。目前可以试试中药治疗。

右眼黄斑区还有出血？患者以前得过中浆吗？中浆很少会出血的。除非慢性中浆合并脉络膜新生血管形成。建议进一步行脉络膜造影看看有没有新生血管。从造影图看也不是典型中浆的墨迹样逐渐扩大的渗漏。建议进一步检查，明确诊断。

64岁患者，FFA和OCT图像并不是完全典型的中浆改变。但是图像不是太清楚。建议观察1-2周后再次行FFA+ICG和OCT，检查，如果确认中浆，可以考虑黄斑微脉冲激光治疗。如果确诊黄斑下新生血管，可以眼内抗VEGF注射。但是可能需要多次治疗

中浆本身是一种自限性疾病，如果复发中浆可能不好恢复，目前造影看PDT是首选建议平时作息规律，不要熬夜，劳累，饮酒，

你好，根据你提供的病情和图片资料，目前诊断正确，对于渗漏点距中心凹近的病变，pdt治疗可以作为首选的，但是目前国内能开展pd t治疗的医院并不多，北京同仁，广州中山眼科中心都可以开展。这个病有自愈的可能，目前病人的视力0.8，个人建议如果没办法进行pd t治疗可以考虑先观察。到上海进行pd t治疗，病人本人肯定是要去的。

考虑中浆，可以行抗VEGF眼内注射治疗。建议PDT或抗VEGF眼内注射治疗。