10月19号因咳嗽ct检查右下肺占位在焦作第二人民医院住院医疗，经窜刺检查认定有真菌感染，10月27号左右开始伏立康挫输液治疗两周，11月10号改口服伏立康挫分散片至今，前天复查结果是比以前略有好转，右上肺结节基本原样，阴影部位略小，想请专家帮我看看是不是还有其它病因，或建议更好的治疗方法，

咳嗽就诊。胸CT示右下肺感染性病变，右上肺多发性微小结节。穿刺证实是真菌感染。用抗真菌药物伏立康唑后复查CT示右下肺感染性病灶有所吸收，右上肺多发性微小结节无变化。由于是穿刺证实为真菌感染，而且抗真菌治疗有效，因此基本肯定右下肺病变是真菌所致。建议继抗真菌治疗，同时注意肝肾功能改变。右上肺多发性微小结节大多是良性结节，不需治疗，建议定期观看CT复查。

你好，右下肺问题就是真菌感染。肺部侵袭性真菌感染治疗最少半年，所以吃药三个月后复查。右肺上叶结节考虑陈旧性病变，半年后复查随访即可。

一般来说肺部真菌感染的确诊是可能通过肺穿刺病理活检来确诊的，所以诊断应该没有问题。你已经用了伏立康唑治疗。而且复查也稍有吸收。不知你真菌感染的种类是什么真菌。一般肺部真菌感染治疗时间比较长，一般需要6-8周。所以你目前需要继续抗真菌治疗。肺部肿瘤暂时不考虑。继续抗真菌治疗，择期复查。肺部真菌感染肺部病灶吸收起来也比较慢，有个过程

右肺下叶病灶经肺穿刺活检后诊断为真菌感染，抗真菌治疗后病灶较前缩小，需要继续抗真菌治疗后复查，必要时需要再次穿刺活检复查。右肺上叶病灶属于多发微小结节，良性可能性大，需要定期复查胸部CT，可在3-6月后复查。

从上述资料分析，病灶穿刺活检如果提示为曲霉菌感染，那么规范抗真菌治疗至少8周。同时需要完善支气管镜检查及抽血ABPA一套排查是否同时存在变态反应支气管肺曲霉病。

患者经穿刺诊断真菌感染，真菌感染疗程为3到6个月。建议继续治疗，效果不佳可考虑手术。

根据你的描述和检查结果，右下肺病灶经病理检查为真菌感染，经抗真菌治疗后病灶有缩小趋势，如果病理没有错误诊断较明确，真菌感染疗程较长，建议继续抗真菌治疗，监测CT的变化，化验真菌d葡聚糖检测辅助诊断，如情况有变，可以复查病理。

目前还是考虑真菌感染，建议继续目前抗感染治疗。

根据你的资料，肺部结节，行肺穿刺活检考虑真菌感染，给予伏立康唑抗真菌治疗后病灶较前缩小，同意目前诊断，继续抗真菌治疗，必要时可以请外科会诊，看看是否需要手术治疗，真菌感染治疗时间长，费用高，效果差，此外应排除结核，肿瘤性病变。