我父亲11月14日晚喝醉意外摔伤，15日凌晨开颅，19日从ICU转入普通病房，每天躁动（医生说由于淤血和水肿，另一方面是酒精香烟的戒断反应，还和我父亲平时急躁的性格也有关系）晚上不睡，28号晚开始每天口服药：维生素b1和叶酸片和阿普唑仑（之前吃艾司唑仑无用，换成这个）和氯化钾（一日三次，一次一片）、奥氮平（一日一片，之前两片），睡眠和情绪镇定效果不错。过去记忆都有，逻辑和口齿清晰，四肢活动良好，但是不清楚自己现状，短期记忆不行，偶尔明白自己在医院住院，联系起大前天晚上护工捆他手强迫他睡觉，以及今天早晨护工捆他的记忆，觉得医院非法拘禁，摧残人性，强烈要求出院（有时候是想出院请客喝酒），手被约束带捆着的，他每天都在想办法弄开绳子，还有找香烟打火机，几次不捆他时心情愉悦很多，但是很快就会到处找楼梯想下楼出院也不配合吊水治疗。在医生建议下，每天给我爸吸一两根烟，但我爸一根就吸两口，缓解焦虑目前来看效果不是很好，我有以下疑问：1.手术成功吗？2.我父亲记忆力是否可以恢复？大概需要多久？目前治疗方案是否需要改动？3.对于我父亲手被捆后很抵触，松开想出院，怎么办？

酒后摔伤头部行了手术治疗。从颅脑CT看手术是成功的，术后记忆力减退是由于颅脑外伤较重所致，需要逐渐治疗恢复，不一定能完全恢复，目前需继续在医院对症治疗，不能回家，还需要在医院治疗一段时间。

手术成功。目前出现明显的精神症状，被害妄想。与酒精香烟戒断有关，更重要的是与颅脑损伤有关。治疗上可加用改善智能药，如多奈哌齐。奥氮平可以早上加服，从2.5mg开始，酌情加量

根据患者描述的这种情况，手术是比较成功的，脑外伤以后有这种情绪障碍，性格烦躁也是比较常见的。目前是这种精神症状还没有完全控制，可能需要加大奥氮平的使用剂量。

你父亲半个月以前醉酒以后意外的摔伤所以目前的表现是头外伤综合征。头爱上乙以后有精神症状以及认知障碍。还有戒烟戒酒以后戒断综合症的表现。与目前因为躁动捆绑在床上，这是无奈之举，维持一段时间以后逐渐能好转。父亲半个月的病史写得很详细。但是他喝酒以后摔伤的。这些症状还是头外伤引起的。从CT片子上看手术还是成功的。记忆力还是逐渐的恢复。逐渐的用口服药物治疗，控制症状。

脑外伤是伤及了额叶。并且呢手术了，这种额叶呢受伤会躁动，烦躁。会出现冲动行为。呃，但是呢您父亲呢，他显然跟他平时的习惯有一定的关系。手术完以后四肢活动都不错，神志也清楚。啊，那说明那手术是成功的。平时睡眠就不太好。所以呢有些像奥氮平的一般不轻易用的都给他用上了。那首先是手术是成功的。外伤以后有逆行性的遗忘。近期记忆受影响，远期记忆呢可能还好。记忆的恢复呢应该不成问题。呃，至于说你出院不出院的话，还得跟大夫商量。你说这种限制行为，如果特别需要的话。那就要限制，如果说觉得没什么危险了，不用限制了，跟主管医生好好沟通一下。是不是能出院？啊供参考。

您好，看了您提供的病历资料，回答一下您的问题。一，看了术前和术后几次头CT，最后这张11月28日的恢复得还可以的，说明手术是成功的。二，记忆力的恢复是比较慢的，也有留这方面后遗症的可能。治疗方案没有问题，可以不改动，病情稳定之后而且没有禁忌症的话可以做做高压氧，。三，患者精神症状较重，现在也吃了奥氮平，是对症的，可以吃一段看看，症状应该能改善的，现在还是应该以劝导为主，加强看护，少用约束带。因为不知道患者还有什么其他病史，但需要注意患者全身综合的情况，要及时复查电解质等指标。以上是我给您的建议🙂。

结合你的描述和提供的临床资料，目前患者颅脑外伤术后诊断明确，患者目前高级脑功能障碍及精神症状原因考虑一方面与外伤后脑损伤相关，另一方面要注意两方面的因素。一个是患者11月15日术后CT显示颅内右侧枕部又有新的出血及较多气颅表现，单纯从片子上看不能明确产生原因，而这种情况考虑是否有脑部血管或组织与外部环境相通或压力改变，从而出现颅内气体栓塞的可能，这种情况可以给本来就受到严重脑损伤的脑组织进一步反复再损伤，从而影响恢复，而这种原因如果不去除，还有可能会有后续的症状变化。另外患者肺部考虑有感染存在，而且感染病灶比较弥散，这种情况要特殊注意动脉血气分析检查，看氧饱和度是否低于正常或者合并酸碱失衡和电解质紊乱，这些情况也都可以造成脑组织的持续缺氧和代谢紊乱，从而影响预后。单纯从术前的头部CT结果看，术后对颅内血肿清除是非常成功的，而由于目前时间尚短，患者的大部分脑功能都可以有希望得到很大程度的恢复，但是之后对他比较重要的一个治疗手段是高压氧治疗，而如果患者有颅内气体栓塞的可能，高压氧治疗的风险就非常大，不建议在去除这方面原因之前进行。目前的治疗方案还是合理的，其他进一步的恢复就需要交给时间和规范化的康复治疗。对于患者躁动和抵触情绪只有通过间断应用镇静药物和约束带来逐步纠正，但随着脑功能的逐渐恢复和好转，这部分症状应该也能逐渐得到改善。

患者的头颅CT片上看，术前右侧硬膜下血肿压迫，导致中线左偏，手术指征明确，而且术后复查的片子看中线恢复，达到了手术治疗的效果。但是患者出现烦躁的精神症状，考虑与右侧额叶的脑挫裂伤有一定的关系，额叶损伤后可以出现精神症状。建议继续目前的镇静类药物治疗，如果效果不满意，可以请精神专科的医生调整药物治疗。这种情况一般在伤后三个月到半年左右会有所好转的，但是患者还需警惕外伤性癫痫的情况出现。

根据您说的情况及辅助检查分析如下，目前考虑手术成功，戒断症状需要一个过程，建议用点治疗戒断药物，阿普唑仑，甲钴胺胶囊和纳洛酮治疗。

手术是成功的。脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血，一定要做手术保命。目前治疗上也非常合理。记忆力的恢复较慢，半年左右时间。改善记忆方面可加用安理申和美金刚片。可以加高压氧治疗一段时间。