高血压摔倒致脑溢血，又因呕吐呛到肺部，致肺部感染，陆续做了脑室外引流，肺部清理，腰椎穿刺手术，现病人肺部有感染，离不开呼吸机！淄博市中心医院已无任何办法，请问大夫有何建议？

你好，这种情况主要是要痰培养➕药敏结果，应用敏感抗生素控制肺部感染，只有感染控制了， 才有可能过度到撤离呼吸机康复，很可惜，没有看到病原学培养结果。

考虑继发性肺部感染，可行气管镜肺泡灌洗培养及NGS明确可能病原体指导抗菌药物选择。此外脑功能恢复不佳的话也很难脱机的

您好！这个主要是治疗脑血管病，呼吸机依赖估计是脑出血累及呼吸中枢所致。目前就是帮助病人度过急性期，营养支持，平衡内环境，控制预防感染。控制感染，营养支持，防治并发症。待病人度过急性期看是否能脱机。

据你的描述和目前检查结果，肺部情况考虑吸入性肺炎，看胸部CT并不是很严重，病人离不开呼吸机是单纯因为肺部感染吗？是不是病人丧失咳痰能力所致？建议查痰培养加药敏试验，根据药敏实验选择敏感抗生素继续抗感染治疗，同时积极治疗原发病，防止误吸，加强吸痰护理，保持呼吸道通畅。

目前是比较麻烦和棘手的问题。主要是脑溢血导致相关的并发症。目前患者近期之内可能还不能脱离呼吸机。现在主要还是加强抗感染对症支持治疗、患者应该已经做了气管切开吧。待肺部感染得以改善，呼吸功能和呼吸衰竭改善，可以试着去逐渐降低呼吸机参数，在试些间断脱机。即便脱离，也建议保留气管切开处的气管套管，方便吸痰和气道护理。此病是有个治疗过程，慢慢下调呼吸机参数，再视情况慢慢间断脱机

您好！从您的表述分析考虑老人脑出血后继发了肺炎了。由于肺炎较重合并了呼吸衰竭，那就得戴呼吸机治疗了。目前建议积极抗生素治疗，建议泰能联合利奈唑胺治疗。积极床头气管镜下吸痰。化痰药必须用。必要时气管切开有创呼吸机治疗了。老人挺重的。

您好，根据您的情况描述，目前考虑脑出血，肺部感染，建议加强抗感染治疗，维持水电解质代谢平衡，注意防止多脏器功能障碍。

你好，资料已看。结合情况建议积极抗感染药物治疗，必要时考虑气管切开

患者需要长期佩戴呼吸机，有呼吸机依赖，继续抗感染治疗可以气管切开，加强肺康复训练

这种情况需要气管插管，加强抗感染治疗，必要时行电子支气管镜检查。