医生您好，我父亲于今年7月底在南昌查出来肺鳞癌晚期（T3N1M1cIVB期），后来上海某三甲医院就医，治疗方案为化疗+K药，化疗四次之后进行CT等疗效评估为PR评级，但之后医生说不用再化疗，可以免疫维持+K药，到现在已经六个周期。我在此附上近期的出院记录、CT报告，以及初诊时报告。想请教医生：1、根据最近CT报告，这个PR评级是否能表明病情有很大改善？这个改善仅仅是肺癌原发病灶的进展，还是包括骨转移等部位也有改善？2、如果PR评级不含骨转移，是否癌转移将是下一阶段治疗的重要风险？3、免疫维持是什么概念？因为原预期是行6-8次化疗，现在少了很多，是因为病情不错吗？4、因为我爸爸初始癌症的分期很晚期，以上治疗进展是否能扭转之前的态势？还是还需要降低预期？感谢医生！

你好，看了患者的报告单结果及病情描述。1，患者诊断明确治疗及时，建议定期复查随访。2，同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，改善患者生活质量，抗复发转移也是很好的选择，如果愿意可以预约周四恒寿堂中医门诊部就诊，电话021-64172558，祝好。

肺癌晚期诊断明确。建议如下面所谓的PR，叫做部分缓解，一般是针对可评价的病灶，概念是缩小30%以上，骨送不可评价病灶，不算里面，您父亲效果不错，两种化疗药不可能长期打，主要是效果已经达到最佳，再次增加治疗次数，副反应会增加，所以进行维持，用最低的副反应，维持病人最佳的治疗状态，免疫维持相对副反应小，您父亲己是晚期病人，以延长生命为主，希望维持长时间，但最终会耐药，您说的逆转治愈谈不上。

患者是一个肺鳞癌四期，行化疗联合免疫抑制剂治疗。经过四个周期后评价，肿瘤得到明显缓解，达到PR。继续应用免疫抑制剂治疗。治疗建议： 1. 作为4期患者来讲，其治疗原则应该是以全身治疗为主，局部治疗为辅的方针。经过前期全身系统性治疗，达到非常好的临床结果，表明该治疗方法是有效的， 但肿瘤并没有达到完全消失。 2. 此时，在免疫抑制剂继续用用的同时，建议应用精准三维放射治疗技术，针对原发病灶或影像学能见到的残留病灶局部进行精准放射治疗，以控制可见病灶的发展。 3. 若原发病到能得到有效的控制，可减少其向其他部位转移的概率。从大量的临床经验告知，若局部病灶得到有效有效的控制，可明显改善患者的长期生存。 4. 免疫抑制剂与放疗联合应用，可明显改善局部控制率，因为放射治疗能增加肿瘤的抗原性，协助提高免疫抑制剂更好的效果，两者有协同增敏作用。

病史已阅。肺鳞癌IV期。化疗加k药治疗4周期后胸部CT提示原发病灶部分缓解（PR），意思就是肿瘤单经较治疗前缩小30%，或者两经乘积缩小50%，并且持续4周以上。那么这种缓解仅仅是部分缩小而不是全部消退，同时要求骨转移病灶缩小或至少不应较前增大。免疫治疗与化疗原理不同，它是通过用药激活人体免疫细胞对肿瘤的辨认、追踪进而杀灭肿瘤。免疫治疗毒性低，有效持续时间长，而化疗毒性大，患者反应大，有效持续时间相对较短。估计医生停用化疗是想通过免疫治疗解决肿瘤问题，而尽量减少毒性反应。晚期肿瘤治疗效果因人而异，不好确定预期；pd-1免疫治疗也是一种新的疗法，目前尚无太多的长期生存经验可供参考。祝早日康复。

根据提供的信息资料分析，这是一个晚期肺鳞癌化疗靶向药物治疗的病情。目前已经6疗程，建议，1，进行姑息性放疗，对骨转移部位，肺部放疗，控制局部肿瘤发展，减轻肿瘤负荷，提高生存质量。2，继续进行化疗靶向药物治疗加免疫治疗综合治疗，争取达到理想的治疗效果。祝福早日康复。

老年男性肺鳞癌晚期，一般指南上建议四个周期，以后获益可能性不大，多程治疗后稳定，PR部分缓解，治疗效果不错，经济条件允许免疫治疗维持一段时间，免疫治疗副作用小，注意肺纤维化毒副作用。避免过度治疗。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。祝福你治疗康复顺利！

肺癌晚期，pr就是肿瘤缓解，治疗有效。因为化疗不能一直做，4次也可以了，下面就要用免疫维持治疗，用到进展无效为止。如果持续有效，用满2年也可以停药观察。

先生你好。你仅转发来三张资料，其中两张出院小结，一张是个小条，好像是CT报告单。 你父患左肺下叶鳞癌，四B期，晚期。据你介绍，治疗效果廷好，已达PR，即部分缓解。我回答你所提四个问题。一，PR是评价治疗效果为部分缓解。不包括骨转移，因为骨转移，即骨破坏，是不可逆的改变。二，骨转移不是脏器转移。单纯骨转移，不会危及生命。但有的骨转移，如颈椎或胸椎骨转移，易引起截瘫，降低病人生活质量。脏器转移，如脑，肝，肺，影响脏器功能，可危及生命。三，免疫维持治疗，即化疗后，继续用免疫治疗。可延长生存。四，前一段治疗效果不错。尔后用免疫治疗维持。因为是四期肺癌，预后不太好。尽管积极治疗，也难以断定不复发，不转移。 祝福你父治疗康复顺利！

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是肺鳞癌晚期，目前采取化疗联合免疫治疗。一般来说双药化疗疗程6个周期之后停止，建议继续免疫治疗维持，尽可能延长复发间隔时间。对于骨转移部位考虑局部放疗，减轻疼痛，减少病理性骨折风险。每个月应用一次抑制骨破坏药物。

化疗以后对于你肺部肿瘤的大小变化，在这里面没有体现，只知道你目前肿瘤大小，4.3厘米左右。但是从你的骨头破坏程度来看，原先你没有第十肋骨，现在有第十肋骨，个人认为骨转移病情在加重。骨转移应该用一班磷酸钠或者是坐来磷酸，减轻苦痛，控制骨破坏。原计划化疗6到8个周期，如果说是有效的话呢，那你就是化疗到八个周期，但是个人认为可能的肿瘤目前缩小的不明显了，所以在没有必要再继续化疗下去，免疫治疗维持是可以的，但是你现在出现双肺炎症性改变，需要注意，因为免疫治疗容易引发间质性的肺炎，如果这种情况的话，就需要停用免疫治疗的药物如pd 1。以上治疗不能扭转进展，因为你使用k药或者化疗药物目前双肺炎症性改变，需要进一步的观察治疗，因为肺部的炎症好坏决定下一步是否继续使用K药。至于你是否继续原方案的化疗，还需要问你的主管医生。