医生，您好，我的姥爷今年82岁，2019年10月检查出胃癌，并已成功手术，胃切除了3分之一，当时其他器官并没有转移，今年10月份的时候感觉憋气和不适，去医院检查，医生说是肺水肿，还有说转移肺了，所以想通过片子问一下专家，有没有转移呢？谢谢，感谢专家

你好，病人目前诊断胃癌术后，当时是早期，具体分期不详，现在出现肺部病变，有胸水，肺占位，目前情况平扫CT，不能确定诊断，建议尽快胸穿送胸水脱落细胞检查，必要时肺活检明确病理。祝好！

根据提供的信息资料分析，这是一个82岁男性老人胃癌手术后1年的病情。从CT检查结果看，病人恶病质出现，建议，1，进一步检查确诊肺部是转移性还是原发的肿瘤，2，加强营养支持治疗，改善体质。3，确诊后确定下一步治疗方案，病人有肺气肿，肺大泡，评估肺功能。4，吃饭少食多餐细嚼慢咽，适当增加营养。祝福早日康复。

先生你好。你的姥爷左肺下叶CT平扫提示软组织占位。肺癌可能性大。建议做个增强CT， 基本可以确定诊断。 增强CT出结果后，如果是肺癌，再议治疗。 祝福你姥爷一帆风顺！

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是胃癌术后，因为你没有提供CT图片，不太清楚是否转移。建议你详细提供图片资料。另，必要时行pet ct了解有无肿瘤扩散转移。

你好，光凭一个ct是无法明确的，建议再做一个ct增强，如果有条件还可以做一个肺部的肿块穿刺取病理，这样才能准确判断有否转移建议胸部ct 增强检查，或穿刺活检

找影像专家读一下片，转移瘤和肺原发肿瘤还是容易鉴别的 如果转移了，可以考虑口服化疗，有条件联合免疫治疗；胸水多引起呼吸困难就积极穿刺置管引流

患者是一个胃癌手术以后一年。近期胸部平扫CT检查发现肺部炎症及多发结节，怀疑肺里有转移。治疗建议： 1. 根据近期的CT检查发现肺部支气管扩张，肺炎，还有小结节。建议先行抗炎治疗7~10天，休息一周后再做CT检查。若炎症消失，小结果也消失，可能是有感染所致。若炎症消失，小结节不消失，则需要考虑是否发生肺内转移。 2. 建议再行CT检查时做平扫加增强CT检查，有利于进步明确诊断。

影像检查结果不像胃癌导致的转移，有肺部感染，是否伴有原发肺癌，需要先抗感染治疗10天以上再拍增强胸部CT片看结果，那样会比较准确判断诊断的。同时做肿瘤标志物协助诊断。

老人肺部CT，这种情况不能除外肺转移，但是得需要先充分的抗炎治疗，之后复查肺CT再行决定，老人年龄比较大。能否有肺水肿也需要循环科进一步的看一看是否存在心功能不全的问题。以上问题都得到解决，以后那么你再查一个肺部CT必要的时候，再做一个增强肺部CT再行诊断是否肺部转移？

从胸部CT来看，是无法肯定或者排除有肺部转移，但是有肺部感染，合并慢性阻塞性肺病，所以有憋气等症状病人年纪大，目前控制肺部感染，改善肺部功能为主，普通肺部疾病控制不好也是会威胁生命的，感染控制好了以后再可能进一步明确有无转移的问题。