已有十年左右的心脏疾病病史了，每次发作就是心率不齐心慌无力，有时还停顿一会，去医院检查就是挂水吃药缓解症状，这次复发还伴有心绞痛想问一下专家们我的这种病有好的治疗方案吗？主要是心率不齐，早搏，心绞痛，关于完全性左束支传导阻滞这一块能治疗吗，会不会造成生命危险？

您好，或者目前的情况我认为要进行系统性的检查，然后评估他的身体状态，这样才能确定一个科学合理的治疗方案，我建议您前往上海复旦大学附属中山医院就诊，那里的心内科在全国都钉钉有名那么前往就诊的时候，把目前检查结果一并携带。可以提前网上预约挂号就诊，这样通过面对面的就诊，通过进一步的检查来明确患者的身体状态，那么制定除了药物治疗方案，有理有据，更有利于患者的长期身体健康，避免症状的反复出现，提高患者的生活质量。

心绞痛加心律失常，建议冠心病二级预防，低盐低脂饮食，控制血压血脂血糖，控制体重，规律服药。

患者为男性，69岁， 患者以前有冠心病病史，建议患者复查一下心电图，心脏超声，查冠脉造影，因为冠脉造影是金标准，冠脉是否狭窄，到什么程度，是适合保守治疗，介入治疗还是行冠脉搭桥，一目了然。另外查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，心肌酶及心肌损伤标志物。不知道你是血压升高控制好不好，血脂是否正常，血糖是否正常，应该把各项指标控制为正常。可以口服单硝酸异山梨酯，他汀类药物等等。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，减肥等等。

根据提供资料提示心律不齐伴心前区不适，目前资料提示早博，建议完善冠脉CTA或冠脉造影明确冠心病情况，左束支暂时无需特殊处理，完善心脏超声看看心脏结构情况，完善食道调搏或心内电生理检查，根据结果给予相应处理。

主要问题是明确诊断冠心病。可以做冠状动脉造影进一步明确诊断。可以我选择药物治疗或者支架植入术。。。

你这个肯定不单纯，是完全左束支传导阻滞这么简单，你的心脏应该有着复杂的各个方方面面的问题都存在，尤其要怀疑成就性的心肌梗死。你应该住院住下来系统全面的做一些检查，包括冠状动脉增强CT或者是冠状动脉造影等等。估计血管打通了之后，能够对于你心脏的症状缓解起来效果非常好。

结合你发的这些目前有几点需要明确下:1.首先排除下有没有冠心病、心绞痛，尤其你这个心电图上的完左要是新出现问题，就得明确有没有冠心病。这个得查下冠脉造影，要是有明确冠心病，心绞痛，心脏血管狭窄明显就得诊断狭窄引起心脏缺血治疗，包括药物治疗或者支架植入。2.完善心脏彩超，看看心脏结构怎样，有没有心脏扩大、心脏功能不好，要是造影没有问题，心脏彩超也提示心脏大心功能不好，那可能就诊断扩张性心肌病，这样结合心电图有完左，就又CRT起搏器植入指证。3.就是你说的心率不齐、早搏这些，以及心脏顿一下，这个考虑早搏引起，不过查的动态心电图还行，早搏不多，可以先药物干预，口服倍他乐克对症治疗。也可以心跳不舒服严重时候再复查动态心电图评估下具体情况。建议心内科住院治疗，完善心脏彩超、心脏造影检查，进一步明确诊断。 目前可以先口服阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸乙酸梨脂片、倍他乐克这些药物对症治疗。 同时避免熬夜劳累、情绪激动，低盐低脂饮食，适当运动锻炼。

老年患者，心率不齐，部分导联可见Q波，提示心肌功能不可逆性损害，应该尽快行心脏彩超，冠脉造影检测，血脂血糖，血压检测，综合评估治疗方案。尽快完善相关检查，明确诊断，指导临床治疗。控制体重，控制血压血糖血脂达标，合理饮食，戒烟戒酒，规律生活，适当运动

有完全性左束支传导阻滞要避免服用β阻滞剂，如倍他乐克，比索洛尔，索他洛尔等。抗心律失常药:心律平，胺碘酮等。可服参松养心胶囊。朐闷胸前疼痛:服曲美他嗪20mg3/日查颈动脉超声，查血生化:包括肝肾血脂肌酸激酶同型半胱氨酸糖化血红蛋白，发现问题及时纠正。

动态心电图早搏并不是很多，这种一般不需要什么特别处理，但不能确认的是你做心电图的时候是否有发生不舒服的表现？如果有发作时的心电图，可以标出来我们看看，再决定下步处理，左束枝传导阻滞，可以做一个心脏彩超，再做进步的评估，如果以前没有左束支传导阻滞，那就需要做一个心脏CT平时控制好血压，症状发作时，进行心电图检查，来了解一下心律失常情况