五月底六月初开始拉肚子，肠鸣音大，体重快速下降。做胃镜没有问题，后又做肠镜有息肉，手术做下病理无异常。服用酶类药物，未好转，199指标持续增高，拍摄petct，腹膜后有包绕，肾上腺有一个异常部位，这期间服用激素类药物，199指标下降。后预约手术做了肾上腺，术后肠鸣音依然明显，大便不成形，排气多，腹胀，体重持续下降。术后病理显示左肾上腺转移性／浸润性腺癌，目前在等免疫组辅助检查。目前看了原发不明门诊，也还是比较茫然应该再做什么检查治疗，去哪个医院找哪个专家，希望可以得到指导谢谢🙏

患者目前主要的问题是确定原发肿瘤部位，从肿瘤的分期来看应该属于肿瘤晚期，临床、影像及病理检查均未确定原发灶，说明原发肿瘤分化高，临床表现不明显，目前病理免疫组化结果未出 ，可耐心等待 ，免疫组化对原发灶的诊断有重要参考价值。同时可请医院组织多学科MDT，全院会诊，共同诊断，医院有这样的制度。肿瘤诊断的金标准还是病理，对下一步治疗有着重要参考价值，如果不能明确诊断，建议多加医院病理科会诊，上海的医疗资源还是很强的。而且术后病理已经诊断为腺癌，肿瘤的综合治疗还是很成熟的，可以同时进行肿瘤的综合治疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个肾上腺转移性腺癌手术后的病情。有的恶性肿瘤原发的部位癌细胞脱落转移到其它部位生长而原发部位表现不出来。病人目前就是这种。建议，1，待病理免疫组化结果出来看看能否知道来源那个部位的肿瘤转移。2，进行手术后化疗靶向药物治疗，巩固手术效果。3，定期复查，可能一年半载原发部位的肿瘤就出来了。4，目前症状可能与手术创伤，对肿瘤的害怕，担心焦虑紧张有关 ，现代科技发展，癌症治疗效果不错，所以调整心态，今后养成良好的生活习惯，管住嘴迈开腿心态美。祝福早日康复，快乐幸福健康长寿。

你好，分析你提供的资料，CA199明星升高，肾上腺转移性腺癌，考虑来源以消化道可能性大，等待免疫组化结果以确诊，建议进一步行基因检测，依据结果选择化疗联合靶向治疗。腹膜后肿瘤可以考虑局部放疗。

您好，老年男性肾上腺转移性腺癌，需要明确原发器官，针对性治疗，肺来源常见，胰腺，胃肠道，前列腺癌，肿瘤标志物，psa检查。明确诊断中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。祝福你治疗康复顺利！

从上面资料看，并未收到其它组织器官有可疑原发灶，肾上腺转移里肺癌比较多见，但PET/CT为发现明确征象。建议等免疫组化结果出来再做决定，因为考虑是转移来的，临床分期已经是晚期，以全身综合治疗为首选。

你好，看了患者的报告单结果及病情描述。1，少部分患者原发灶不明，只查到转移灶，建议肺部看看。2，术后可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择，如果愿意可以预约周四恒寿堂中医门诊部就诊，电话021-64172558，祝好。

腹膜后、199升高，胰腺肿瘤可能性较大，建议腹部核磁共振增强检查 恶性肿瘤诊断明确，建议进一步明确基因检测、免疫分型，可以边化疗边进一步确诊原发病……化疗方案可以选择氟尿嘧啶➕铂类

患者左侧肾上腺转移性侵润性腺癌，多个肿瘤标记物明显升高。治疗建议： 1. 病理的免疫组化还没有出来，多个肿瘤标记物(CA199，CA50)明显升高，以此判断原发肿瘤来自于消化系统的可能性比较大。但胃、肠镜没有发现异常。还有必要等待病理免疫组化的结果，协助诊断肿瘤来源。 2. 不管免疫组化结果如何？肿瘤来源在什么部位。但发生肾上腺转移，以表明肿瘤已是晚期、四期患者。 3. 作为四期患者来讲，其治疗应该是以全身系统性治疗为主。 4. 建议将肾上腺肿瘤切除标本进行基因检测和免疫功能表达，看是否有基因突变及相对应的分子靶向药物可用。 5. 其全身治疗的方法有：化疗，分子靶向药物和免疫抑制剂可用。根据检测结果，考虑化疗联合分子靶向药物及化疗联合免疫制剂联合应用。 6. 在治疗过程中及以后的随访中，定期检查，看是否能发生原发灶的出现，再考虑采用治疗方法。

C199明显升高，考虑是消化道，尤其是胰腺恶性肿瘤，但是你的ptct并没有提示胰腺的恶性肿瘤。胃镜肠镜也都检查了没有肿瘤。能否肾上腺的恶性肿瘤是原发那么等免疫组化出来结果吧。