54岁，57Kg，154厘米，肥胖，病毒性乙肝、肝硬度值32，有肝纤维化和肝结节，2型糖尿病，应该是肝源性糖尿病，通过吃2个星期二甲双胍，目前空腹6.1至7.5之间（多次测），歺后3小时在11至15之间，问：1.是否可以不吃二甲双胍了？如空腹上升到8以后再吃药？2.二甲双胍伤肝，如血糖上升，吃什么不伤肝的降糖药好？

目前血糖正常应该是吃降糖药才正常的，如果不吃了血糖还会高的，如果有肝功能的异常建议可以打胰岛素降糖，对肝脏的损伤小一些，希望可以帮到您

糖尿病分型决定了能否吃二甲双胍治疗。如果是2型糖尿病而不是继发性糖尿病，那就可以吃二甲双胍也是安全的。建议继续吃。如果血糖再升高，换药种类和肝功能有关，如果肝功能异常建议胰岛素治疗

男性，54岁。患有病毒性肝炎，并有糖尿病。关于糖尿病分型，暂时很难。二甲双胍片治疗糖尿病是大家公认的。从您患有病毒性肝炎角度看，安全的控糖药物是胰岛素。如果肝功损伤不重，暂时可以用二甲双胍。要动态观察肝功，血糖，不考虑停药。

乙肝，糖尿病，二甲双胍建议利格列汀或利拉鲁肽

你目前已不适合应用口服降糖药了，建议应用胰岛素降糖治疗。

诊断糖尿病明确，到底是2型糖尿病，还是继发性糖尿病？但是目前患者有肝病，肝病多少会参与影响血糖的代谢。无论如何，建议给胰岛素治疗。药物伤不伤肝脏，是个相对的，和各个人有关系。二甲双胍肝病也可以用的。建议你给门冬胰岛素或者赖脯胰岛素三餐前即刻皮下注射。

肥胖症并2型糖尿病，建议你长期吃二甲双胍缓释片，控制体重，乙型肝炎若病毒高，必须同时抗病毒治疗，一定要戒烟戒酒，控制饮食多运动，减肥。

你好！你的肝脏不好，肝功能如何？肝功能正常的情况下，二甲双胍是可以使用的，不用担心。目前你的血糖，还不是很理想，需要继续加强控制，实际上你可以选择胰岛素的使用。

您好，依据上传上传报告，空腹血糖水平可以，餐后血糖高，患者有乙肝肝硬化及肥胖病史，不清楚目前肝功能情况。如果转氨酶大于100，需马上停用二甲双胍。如果转氨酶基本接近正常，可以继续口服二甲双胍。目前DPP4抑制剂如利格列汀与SGLT2激动剂如达格列净，对肝功能影响小。可以考虑换用或是加用（注意相关药物禁忌症）。继续监测血糖，正规治疗糖尿病，定期复查。

根据您的血糖情况，考虑还是需要继续用药。同时需要加用控制餐后血糖的药物，如阿卡波糖50mg 日三次或者伏格列波糖0.2mg 日三次。如果怕影响肝肾功能，可以在内分泌医生指导下选用适合您的胰岛素治疗。