患者男 69岁身高：175cm；体重：3月份健康期体重65kg左右，6月2日术前61.5kg，目前64kg。治疗：2020年6月2日在重医附一院做单孔胸腔镜下左下肺癌根治术+胸膜粘连手术，肿瘤最大径约3cm。病理诊断：（左下肺）大细胞神经内分泌癌 Ib期（T2aN0M0）；肺切缘、支气管切缘未见癌组织；淋巴结未见癌转移。术后综合多方意见空窗。9月3日首次复查，未见异常。10月下旬患者做八段锦用手指梳头的时候感觉右侧头顶有一小包，揉了揉，未消散。11月初地方医生用注射器抽了一些淤血出来，考虑为帽状腱膜下血肿，随后包块越来越大，患者感觉右侧头顶逐渐麻木。12月3日第二次复查，SPECT显示右侧颅骨异常放射性浓聚；胸部CT平扫，头部平扫，显示右侧顶骨见不规则溶骨性骨质破坏区，周围见椭圆形软组织肿块影，大小约4.3x6.6x4.9cm，同时向颅内外生长，邻近脑实质受压、内移，未见明显水肿征象，考虑转移性肿瘤。其余无明显变化。血象：细胞角蛋白19片段5.4^（0～3.3ng/ml），其余正常。问：现在是否颅骨转移？有无其它可能？后续该如何治疗？有靶向药或免疫疗法推荐吗？