我哥之前右侧膝盖疼，医生诊断为滑膜炎，建议手术，后进行微创手术抽取积液，手术后至今已有四个多月，这四个多月中膝盖仍频繁疼痛，右侧膝盖无法弯曲，上下楼梯感到疼痛。前几天去医院做了MR单侧膝关节及临近长骨平扫检查，诊断报告及影像片见下，同时附有目前腿部状况。想问一下大夫诊断报告中提出的四点影像意见如何解读？病情是有所好转还是恶化？当前应该如何进行休息和康复？（我哥职业为公交车司机）

你好，这种情况是术后恢复期正常的表现，有所好转。建议适度休息，控制日常活动量，避免长距离行走、久站、攀爬、登高、弹跳及剧烈运动，抬高肢体以改善血液循环，酌情局部理疗、热敷，可以局部外用扶他林软膏等，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，滑膜炎颗粒，西乐葆消炎镇痛。也可以关节内注射玻璃酸钠注射液润滑营养修复关节，平时佩戴护膝保护，加强大腿肌肉力量即股四头肌力量练习，少量的积液就可以吸收了。祝早日康复！

根据你的描述和检查结果来看诊断不是问题，就目前情况来看建议保守治疗，可以口服消炎镇痛药和舒筋活血药，理疗为主烤电拔罐针灸等对症治疗，也可以关节腔注射玻璃酸钠治疗，必要时可以行关节镜微创手术治疗，祝早日康复！

根据描述及片子，考虑为右膝关节滑膜炎滑膜增生可能；第一次微创手术只单纯抽取积液吗？是在关节镜下做的吗？术中滑膜增生明显吗？行滑膜清扫了吗？做滑膜病理检查吗？半月板磨损严重吗？需要做了成形术吗？磁共振提示滑膜增生，积液较多，必要时建议行关节镜下滑膜清扫及病理检查，供参考！

据你提供的信息提示膝关节骨性关节炎，慢性滑膜炎，及半月板损伤，没有比较，不好说病情变化情况，膝关节支具或石膏固定制动3-4周，滑膜炎颗粒冲服，小金丸活血通络化瘀，依托考昔消炎止痛。急性期缓解、积液消退后，需要长期控制，注意正确关节及周围肌肉韧带肌腱功能锻炼，如坐位抬腿，靠墙静蹲，游泳等，避免剧烈运动，避免蹲起上下楼持重物行走等关节过度负重活动，减少复发。如不缓解或持续加重，出现关节卡锁频繁，活动明显受限，酌情考虑手术处理

你这个情况考虑是膝关节滑膜炎引起的症状，建议你吃药治疗一段就好了，乐松片一片一天三次金天格胶囊三粒一天三次先吃一周就好了

你好！你的这种情况主要是右膝关节滑膜炎术后仍旧肿胀疼痛。从你提供的核磁共振片子看膝关节积液较多，骨头骨髓水肿。没有术前的片子不好评估病情较前是否恶化或好转。建议抽取关节腔内的积液并做化验检查，根据化验检查结果知道后续用药。现建议休息，扶枴，膝关节避免反复屈伸，多做膝关节绷直的直腿抬高锻炼。

根据你的描述，你患的是膝关节骨性关节炎，合并有滑膜炎，也就是关节的磨损，核磁共振报告中的那四点就是关节出现磨损的表现，首先可以用消炎膏外敷，限制活动，内服盘龙七和氨基葡萄糖胶囊。进一步的处理是中药外薰和小针刀治疗。注意防寒保暖，勿爬山爬楼走远路，每日自行按摩膝关节。

丛你的症状结合磁共振检查看右膝关节退行性变，包括滑膜病变，关节腔积液，骨水肿及半月板损伤和滑囊炎。建议休息，拍x线片，看间隙怎样？消炎止痛药及滑膜炎片，氨基葡萄糖口服，骨关节科就诊，明确诊断。

根据你所上传的检查以及膝关节的外形来看，现在主要考虑最严重的问题就在于膝关节的半月板的中度损伤，而其他都可以通过治疗而逐渐的缓解，只要是半月板损伤得以治疗，其他症状自然会消失。如果想要治疗的话，建议可以先采用严格的保守治疗，但一定要注意在治疗期间是不允许下地的，不允许关节负重的，然后局部做微波理疗口服活血化瘀药物，必要的时候还可以做关节腔内的药物治疗，如果经过严格的保守治疗无效之后可以考虑做关节镜的微创治疗。

膝关节滑膜炎是膝关节受到急性创伤或者慢性劳损时，造成膝关节滑膜层损伤，组织水肿，充血，渗出液增多，关节腔内大量积液，积血为主的一种无菌性炎症反应疾患。患者影像学检查符合滑膜炎表现，考虑与膝关节长期劳损有关。治疗1.避免长期剧烈运动，适当的体育锻炼，加强膝关节的屈伸 锻炼，防止股四头肌萎缩，适当控制体重。2.药物治疗，非甾体消炎镇痛药物治疗，控制无菌性炎症如有炎症。3.膝关节支局保护。4.关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠及得宝松治疗。5.关节镜检查切除增生滑膜，进一步检查半月板损伤情况，如有损伤行切除或成形修补手术，半月板损伤是膝关节反复肿胀的病因之一。