男，82岁，胃癌，第一次用紫杉醇白蛋白化疗后出现了肠梗阻，第二次使用紫杉醇白蛋白和***联合化疗，化疗后出现了严重的便秘现象，很多天不排便，这种情况是否是因为紫杉醇对肠道周围神经的损伤？有什么办法可以改善吗？现在能停用紫杉醇白蛋白，只用***一种药吗？

患者为胃癌化疗后出现便秘症状建议继续两药化疗，配合中药麻仁软胶囊或莫家清宁丸通便治疗

患者胃癌，年龄82岁。化疗2周期，目前出现便秘情况。排除其他病因，考虑有可能应用止吐药物引起，可考虑润肠通便治疗。

胃癌化疗中，大便不畅。建议：流质/半流质多放麻油。胃肿瘤区放疗，缩小肿瘤、减少出血。口服替吉奥/希罗达。祝好

嗯，对周围神经都有一定的损伤，如果便秘的话呢，倒还好办通便啊，使用开塞露啊，等办法或者是肥皂水灌肠啊，等等。再就是使用维生素B族营养神经吧！如果停了，哪一种药副反应都比较大的话，个人建议你，单药口服希罗达，毕竟年龄比较大。

您好！高龄男性，胃癌，白紫联合O药后出现排便不畅。白紫引起排便困难、肠梗阻的情况很少，胃癌导致肠梗阻、排便不畅常见原因：1.肿瘤腹膜转移，2.肠粘连，3.其他药物导致，如吗啡类止痛药、止吐药物等，4.电解质紊乱如低钾血症等，5.其他；总之，引起排便不畅原因很多，需要鉴别。处理措施可以给予各种缓泄药物如乳果糖口服液、麻仁软胶囊、比沙可啶、石蜡油等等，还需要针对病因的处理。供参考！祝好！

你好白蛋白紫杉醇是有外周神经毒性，但是肠梗阻的情况需要排除疾病本身所致之后，才能归结于药物不良反应。另外便秘也考虑与年龄大，活动少，饮食精细，止吐药物不良反应等有关，需要对症处理，应用缓泻剂。不建议单药免疫。

您好，82岁老年人，不建议继续化疗，阿帕替尼靶向治疗，肠梗阻可以家长鼻饲管置管，便秘口服乳果糖口服液。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于肿瘤的异质性和患者的免疫力功能状态，老年患者需要防治慢性病如防治心脑血管病，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。祝福你治疗康复顺利！

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。他这种情况呢考虑我不知道腹腔有没有转移，因为如果有转移呢，考虑可能跟转移相关性可能性大一些，像紫杉醇导致的这种梗阻的话呢，我们倒是确实没有见到过。目前这种严重的便秘呢，你可以给他吃点通便的药，这个要要看一下有没有梗阻，如果没有建议用通便的药，另外如果紫杉醇不能耐受。可以用免疫治疗单药，后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

根据提供的信息资料分析，这是一个胃癌的病情，肠梗阻可能与胃癌引起的压迫或粘连有关。白蛋白紫杉醇化疗副作用容易引起便秘，不是神经损伤。建议，1，可以进行姑息性放疗，控制肿瘤发展引起压迫肠道，可能缓解肠梗阻症状，同时减轻肿瘤负荷。2，注意营养支持治疗，年龄大化疗也可以单药进行，祝福早日康复。

82岁老年病人，没有做手术吧？做了PD-L1检测吗？如果PD-L1高表达，即阳性大于等于50%，或基因检测微卫星高度不稳定，可以免疫单药治疗，否则，免疫单药治疗无效。便秘多是使用止吐药后导致的，加之老年人肠道蠕动功能减弱，可以服用润肠药：乳果糖口服液，每天1-3次，根据排便情况调整用药量，同时使用甘油灌肠剂灌肠。