3月下旬有高空坠楼伤，后左耳出现搏动性耳鸣，持续一周后自然消失，检查脑部CT，MRI，MRA，MRV，颞骨CT，颈部B超，听力、声抗阻均正常。近几天出现咳嗽，较严重，有黄痰，去医院检查新冠抗体、甲流乙流、血常规也都正常。吃药治疗咳嗽。今天晚上睡觉突然感觉心慌，左耳内搏动性耳鸣又出现，感觉心慌一下，搏动性耳鸣就出现一次，无法入睡，用手压住左侧脖子，耳鸣会消失。睡不着半夜起来看看手机，心慌和搏动性耳鸣都没了，但再次睡觉，心慌和耳鸣又出现，请问这是怎么回事？怎么突然又出现耳鸣？是不是与心慌有关？该怎么办？

患者有外伤史，年轻男性。患者已完善各项检查，未发现明显异常。考虑心理作用比较大。建议注意休息，避免劳累，继续观察这个耳鸣情况，必要时可予以抗焦虑治疗。

病情“左耳反复耳鸣十个月，加重一天”，患者今年三月份有高处坠落史，当时发生左耳耳鸣一周，后自然消失。现再发耳鸣及心慌一天。分析:耳鸣与心脏有关，心脏与坠落有关，包括近期有没有受凉，或者新的情绪刺激。建议心内科神经内科等进一步检查。加强休息避免疲劳，继续观察

目前看外伤后出现，但检查没事，器质性病变耳鸣不支持，现在无心慌有关，支持焦虑抑郁相关耳鸣，建议放松心情，解除压力，可以心理疏导治疗或服用抗焦虑抗抑郁药，黛力新效果不错，黛力新每日早晨一片服用三天，三天后改为早晨、中午各一片，至少3个月后，如果挺好，可以逐渐减量，每次减半片，没减半片用2-4周。

考虑可能与焦虑导致心慌耳鸣有关，建议到医院心理科就诊，做心理评估，明确诊断后在医生指导下正规服用小剂量抗焦虑及助眠药物对症治疗，配合营养神经药物，平时适当运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠，避免熬夜过度紧张劳累，避免烟酒

我考虑是高空坠落伤引起的后遗症。这是多高的楼层坠落的？头部受伤了吗？或者创伤应激综合征。有一种耳石症性眩晕式做检查检查不出来的。就诊精神心理科看看。是这个严重的话用一些抗焦虑的药物是不是能好转？还有五官科的医生，看一下是不是耳石症。可以复位治疗。

根据您说的情况及辅助检查分析如下，目前看几个方面问题，1需要复查片子，排除后发颅脑损伤，2建议积极抗炎治疗，3注意排除焦虑，4耳鼻喉科看看，排除颅底骨折。

考虑耳鸣与心慌有关，另外，建议进一步检查颈动脉椎动脉超声，排除椎动脉狭窄或夹层 。

结合你的描述和提供的临床经过，目前考虑你的左耳搏动性耳鸣与外伤关系密切，而你之前做过的脑部CT与磁共振检查均没有见到明确的责任病灶，已经基本能够排除动脉瘤或先天性血管畸形的可能，但是还要特别注意是否有硬脑膜动静脉瘘等与外伤相关的隐匿性性血管病变的可能病灶。这种疾病在头部磁共振或CT的常规检查中往往呈阴性，未必能够发现，因此作为血管病权威检查的金标准，全脑动脉血管造影术就非常必要，建议你到当地最大的三级甲等医院神经外科就诊，必要时住院行全脑血管造影术检查。一定要及时排除这种情况，一旦发现要积极治疗，否则有病情进展的可能。

您有急性应激事件，继发耳鸣心慌睡眠不好。考虑为应激后障碍。建议精神心理科就诊，行心理测评，给予抗焦虑及改善睡眠药物，行心理疏导。可口服劳拉西泮，草酸艾司西酞普兰

病史描述详细，这是脑外伤综合症，目前没有好的治疗办法，只能采用中西医治疗。