11月7日开始供暖，嗓子有些干，不舒服11月15日左右，嗓子痒，吃复方金银花颗粒三四天，嗓子感觉不怎么痒，还吃了川贝枇杷膏，当时有痰，容易吐出来。然后，流鼻涕，吃感冒软胶囊，又三四天，不流鼻涕了，嗓子又偶尔咳嗽，差不多同时还吃了头孢克圬。然后，几天没吃药12月初，嗓子开始有痰，鼻子里面堵塞。12月4日，出痰时要咳嗽，咳嗽才能把痰吐出来，不好吐，咳嗽加重。要使劲擤鼻涕才能擤出来，鼻涕有点白，自己感觉鼻子有点嗡嗡的。12月6日到石景山医院，呼吸内科说可能是鼻子倒流引起的咳嗽，建议拍ct、验血，化验见图片。耳鼻喉科，诊断是鼻烟＋咽炎。开药情况见图片，还自己加了通窍鼻炎片想问一下：1.接下来应如何治疗?2.ct报告单提示的双肺轻度间质性改变是什么意思？3.右肺下叶小灶钙化什么意思？4.心包少许积液如何理解，是否需要进一步排查？积液能否自己消失？

积极治疗急性上呼吸道感染，以及感冒诱发加重的慢性鼻炎，口服连花清瘟、通窍鼻炎颗粒等。至于胸部CT提示的双侧背部纹理增多模糊，可能是增粗的血管或合并支气管炎。而少量心包积液，有必要查一下心包及心脏彩超，了解心功能情况和心包膜有无异常，少量心包积液一般多见于轻度心功能不全所致，通过休息可以自行吸收。因右下肺有小灶钙化，提示陈旧性肺结核可能性大。血象正常，不支持细菌感染。但有咳嗽，咯浓痰，可以口服头孢克肟或左氧氟沙星等抗感染，桉柠蒎祛痰。注意局部使用鼻腔冲洗器。

您好！从您的表述分析考虑慢性咽炎，支气管炎可能性大。也不能除外变异性咳嗽。建议您到医院做个肺功能及支气管激发试验，呼出气一氧化氮，进一步明确诊断。如果没有条件做检查，那就暂时口服阿奇霉素片，每次0.5，每日一次，饭后吃。孟鲁司特钠片，每晚睡前吃一片，继续吃。右美沙芬片，每次二片，每日三次。连用一周看看。对于肺部轻度间质性改变，问题不大，不用治疗。对于心包微量的积液，一般也无大碍，如果有胸闷，气短，可以做个心脏彩超检查，看看心包积液到底有多少？最近出门戴口罩，预防感冒。规律生活就可以了。

建议先按目前处方用药，可以加点桉柠蒎口服。双肺轻度间质性改变属于影像学描述，暂无需处理，建议定期复查胸部CT。肺内钙化灶属于陈旧性病灶，多考虑既往曾经感染痊愈后留下的痕迹。少许心包积液可以进一步完善心脏彩超了解情况。

提供的资料上看你这种情况考虑还是个上呼吸道感染，出现的咳嗽考虑还是鼻后滴漏或者是感染后咳嗽导致的，因为有鼻炎及咽炎应鼻咽同治，应该应用激素类鼻喷药(内舒拿)或血管收缩类鼻喷药(诺通鼻，用不宜超过一周，以免引起药物性鼻炎)解决鼻通气的问题，同时应用促排药物切诺促进痰液及鼻涕的排出，同时口服你所开的两种药(孟鲁司特和苏黄止咳)看一下治疗效果，必要时可以看一下中医，用舒肝理气化痰的中药四七汤加减治疗慢性咽炎效果较好。 2 对于CT报告提示的双肺轻度间质性改变，这种情况是既往炎症吸收不好所导致的，如没有胸闷气短等症状可以不用理会。 3 至于右肺下叶的小灶钙化也是既往炎症吸收不好所遗留，可以不用理会，定期观察即可。 4 正常人心包内也有少量的积液以减少心脏跳动时心包的摩擦，如果积液量不超正常范围，无需处理，可以过一阶段再复查心脏彩超看一下。

根据症状描述，首先考虑咳嗽变异性哮喘、慢性咽喉炎、胃食管返流、感冒后综合症都会引起上述症状，部分感冒病人感冒好转后，咳嗽咳痰咽喉不适等症状会持续两三个月。建议到医院查皮肤变应原试验、支气管舒张试验。吸烟、二手烟、食上火的东西、体质差、经常熬夜、经常感冒会引起身心疲惫，也会诱发加重上述症状反复的可能，可以通过调整心态，多吃新鲜的绿叶蔬菜和水果，加强锻炼，体质增加了，营养增加了，免疫力提高了，全身的各种疾病也少了。疫情期间应注意休息，保证充足的睡眠，清淡饮食，戒烟、二手烟，避免辛辣油腻食物，多喝温白开水，可以吃应季水果，避免剧烈运动，目前先不要那么紧张，放松心态。可以吃复方甲氧那明对症治疗，如果皮肤变应原尘螨“3+”以上、支气管舒张试验阳性的话，建议加粉尘螨滴剂舌下含服脱敏，布地奈德吸入剂规范吸入治疗哮喘。双肺少量间质性肺炎改变以及钙化灶，首先考虑以前的炎症留下来的疤痕，少量心包积液可以定期随访复查。

此时你目前症状已经在好转，不用担心。如果还有鼻塞咽喉瘙痒对症处理，例如继续口服蜜炼川贝枇杷膏，润喉，孟鲁司特钠治疗。双肺轻度间质性改变可以观察一下，不需要特殊处理。一个月复查ct。钙化灶是陈旧性病灶没什么问题，不用管。ct报告小量心包积液并不准，可以暂时心脏彩超为准，多是正常未见有心包积液。总体上你目前检查并没有多大问题，不用过于焦虑想太多。

考虑鼻后滴漏综合症引起的咳嗽，可口服阿斯美胶囊每次两粒 每日三次口服，呋麻滴鼻液滴鼻，孟鲁司特每晚一次继续口服。双肺间质改变，考虑肺间质纤维化可能，需要定期复查CT，或进一步查自身抗体。右肺下叶钙化灶是肺部病变（炎症、结核等）痊愈后改变，不用担心。心包积液量少，暂不需要进一步检查，需要动态复查心脏彩超，有可能自动消失。

右下肺钙化灶和少于间质性改变不用管，你可以理解为以前感染残留的疤痕，不用特别处理。

间质性改变多见于感染、自身免疫性疾病继发等，目前建议行各类风湿免疫指标予以排除。再查个心超评估下

依据你的描述及化验检查，建议继续目前治疗，多饮水，避免受凉感冒。至于胸部CT结果，目前看没大问题，别太担心。轻度间质性改变，类似于肺纤维化，若平素没有反复咳嗽气短，目前不必治疗，可以半年后复查肺部CT，肺功能。钙化灶是陈旧性病灶，不许处理。至于心包少量积液，正常人心包也会有少许积液，建议你一月后复查心脏彩超，目前暂不需治疗。